心衰的調(diào)理在理論基礎(chǔ)上可以為鈉在csf液體滯留中的主導(dǎo)作用,糾正csf患者液體滯留,首要是清除體內(nèi)過多的鈉,靜脈壓升高導(dǎo)致肺淤血,腎小球?yàn)V過率降低和鈉排泌減少,可能是利尿劑抵抗的最重要的機(jī)制。
利尿劑面臨的挑戰(zhàn),約80%的ADHF患者利用利尿劑,臨床的難點(diǎn),利尿劑抵抗25%到30%,利尿效果不佳產(chǎn)生的低張尿,清除鈉的作用較弱叫做電解質(zhì)紊亂,神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活與利尿劑相關(guān)的自殘或死亡,超濾概念的建立與腎小球?yàn)V過原理有一定的相似之處,多個(gè)臨床研究證實(shí),超濾治療有效且對神經(jīng)內(nèi)分泌激素?zé)o明顯不良影響。