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由于溶栓治療有出血等風(fēng)險(xiǎn)，因此使用不同藥物、在不同時(shí)間窗溶栓具有較嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，3小時(shí)內(nèi)阿替普酶靜脈溶栓的適應(yīng)癥有：

1、缺血性卒中導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺血癥狀；

2、癥狀出現(xiàn)小于3小時(shí)；

3、年齡大于等于十八歲；

4、患者和家屬簽署知情同意書；

5、近三個(gè)月內(nèi)沒有嚴(yán)重頭顱外傷勢史和卒中史；

6、近一周內(nèi)沒有在不易壓迫止血部位的動(dòng)脈穿刺；

7、既往沒有顱內(nèi)出血；

8、沒有顱內(nèi)腫瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤；

9、近期沒有顱內(nèi)或椎管內(nèi)手術(shù)；

10、血壓沒有升高，收縮壓小于180毫米汞柱；

11、沒有活動(dòng)性內(nèi)出血；

12、沒有急性出血傾向；

13、48小時(shí)內(nèi)沒有接受過肝素治療；

14、沒有使用抗凝劑、凝血酶抑制劑和xa因子抑制劑；

15、血糖不低；

16、CT提示沒有多腦葉梗死。

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