腹膜透析效果的評估包括三方面的內(nèi)容，臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和透析充分性的測定，達到透析充分性的標(biāo)準(zhǔn)，除了達到足夠的尿素肌酐清除率外，還應(yīng)包括以下諸多的標(biāo)準(zhǔn)。
足夠的清除率，包括小分子和大分子的物質(zhì)，達到足夠的超濾，水和電解質(zhì)平衡，具有充分的營養(yǎng)，糾正代謝性酸中毒，良好的血壓控制，改善貧血，把貧血減少到最小的程度，控制鈣代謝的平衡，控制炎癥和心血管疾病的發(fā)生。
如何評價腹膜透析的效果
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-25 2211次
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糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 5038次
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乳酸鹽腹膜透析液的功效與作用乳酸鹽腹膜透析液為復(fù)方制劑，是由鈉、鉀、鈣、鎂、氯、緩沖物質(zhì)，及葡萄糖等成分配制而成的。臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性的心力衰竭、電解質(zhì)紊亂的患者等。當(dāng)該液被輸入腹腔時，腹膜毛細血管中的廢物，可進入透析液中而被帶出體外，而透析液中的物質(zhì)也可進入腹膜，因而進入血液循環(huán)。這個過程主要是以腹膜為半透膜，腹膜毛細血管與透析液之間，進行水和溶質(zhì)的交換。電解質(zhì)及水分子物質(zhì)從濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)移動，水分子則從滲透濃度低的一側(cè)向滲透濃度高的一側(cè)移動，提高透析液濃度，可達到清除體內(nèi)水的目的。通過溶質(zhì)濃度梯度差，可使血液中尿毒物質(zhì)從透析液中清除，并維持電解質(zhì)及酸堿平衡，所以該藥代替了腎臟的部分的功能。
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高紅利
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-07-14 3542次
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腹膜透析初期如何制定腹膜透析處方？?初始透析處方的制定，主要根據(jù)患者的臨床狀態(tài)，體表面積和殘余腎功能，臨床狀態(tài)，根據(jù)患者的意愿和生活方式，確定透析模式，根據(jù)患者狀態(tài)決定透析液的葡萄糖濃度。一般首先從1.5%的葡萄糖腹膜透析液開始，但是在透析初始處方制定以后，要密切觀察患者的腹膜透析超濾量與容量狀態(tài)的變化，如果容量超負荷不能通過其他方法糾正，可以適當(dāng)?shù)奶岣吒鼓ね肝鲆旱钠咸烟菨舛?。體表面積與殘余腎功能，體表面積大的患者需要較大的透析劑量，殘余腎功能較好的患者可以考慮從較低的透析劑量開始或者是適當(dāng)?shù)目s短透析液的留腹時間，隨訪中必須加強殘余腎功能的監(jiān)測，及時調(diào)整透析處方。語音時長 1:29”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 3268次
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腹膜透析如何選擇?一般腹膜透析方式的選擇需要根據(jù)以下一些指標(biāo)：一：患者的腹膜轉(zhuǎn)運特征，二：患者回歸社會的程度，三：患者的生活方式，四：患者年齡，五：患者的一些全身情況，六：患者的經(jīng)濟條件。常用的腹膜透析方式主要包括：間歇性腹膜透析、連續(xù)性非住院性腹膜透析以及自動化腹膜透析，其中自動化腹膜透析又包括間歇性腹膜透析，夜間間歇性腹膜透析，持續(xù)性循環(huán)式腹膜透析以及潮式腹膜透析等?；颊叩降滓捎媚姆N腹膜透析方式，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善一些化驗檢查，另外還需要根據(jù)患者的病情進行綜合評估來進行腹膜透析方式的選擇。語音時長 1:19”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-18 1652次
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什么是腹膜透析腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
邸志勇
主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院
2018-12-13 3204次
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腹膜透析是什么透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細血管內(nèi)的血漿成分，進行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-09 2504次
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腹膜透析并發(fā)腹膜炎如何護理?進行規(guī)范腹膜透析操作，早期發(fā)現(xiàn)早期治療是減少腹膜炎發(fā)生幾率提高療效，避免不良后果的關(guān)鍵措施一，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，發(fā)現(xiàn)o型管道裝置較國產(chǎn)腹透裝置腹膜膜炎發(fā)生率低。二、保持引流袋的位置低于腹腔，以防止引流倒流。三、透析液在腹腔肋流這期間要夾壁透析管路。四、保持皮膚透析管皮膚出口處間接干燥用無菌紗布覆蓋
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 453次
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高血壓的效果評價一、對于高血壓效果評價是從多方面來講的。對于高血壓患者來說，生活方面需要多加注意飲食、避免情緒激動、避免交流緊張、避免熬夜、需要勞逸結(jié)合，可以降低交感神經(jīng)型緩慢降壓。二、靠一些藥物來控制高血壓，通過飲食控制和運動以后，血壓仍然不能達到理想的標(biāo)準(zhǔn)，就需要配合一些降壓藥物來治療。比如說：β-受體阻滯劑、
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 362次
