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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2933次

• 纖維支氣管鏡檢查

  這個(gè)是很有意義的一項(xiàng)檢查，特別對中央型的一些肺癌的鑒別診斷，能提供很明確的病理學(xué)診斷，同時(shí)包括現(xiàn)在那個(gè)叫EBUS-TBNA的應(yīng)用，就是能夠帶穿刺針的纖維支氣管鏡的檢查，況且能夠?qū)Σ±?，術(shù)前的病人的肺癌的分期，提供明確的依據(jù)。還有現(xiàn)在最新的電磁導(dǎo)航技術(shù)，能夠讓遠(yuǎn)處的一些結(jié)節(jié)，也能夠?yàn)槲覀兡塬@取一些病理，能鑒別它的是良性還是惡性的，為我們的手術(shù)提供一些依據(jù)。

  

  01:07
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 31049次

• 肺結(jié)核做支氣管鏡檢查
  適用于結(jié)核菌素陽性的肺結(jié)核及肺內(nèi)病變廣泛的結(jié)核菌素陰性的肺結(jié)核，均有做支氣管鏡檢查的必要，特別是待除外支氣管內(nèi)膜結(jié)核者，待除外氣管淋巴瘺者，待明確咯血的部位以及肺內(nèi)病變尚未確診者。肺結(jié)核做支氣管鏡檢查可以有以下檢查方法：第一、支氣管鏡下灌洗檢查，對檢查部位的支氣管進(jìn)行灌洗，灌洗液或氣管內(nèi)分泌物去做結(jié)核桿菌實(shí)驗(yàn)。第二、支氣管內(nèi)膜刷檢，從活檢孔將毛刷送到肉眼可以看到的異常部位，用毛刷反復(fù)對此部位進(jìn)行刷蹭后，將毛刷退至距活檢口，開口3到5厘米處進(jìn)行取標(biāo)本。第三、支氣管鏡下取活檢，主要用于支氣管內(nèi)膜結(jié)核，特別是有肉芽增生和淋巴管漏者，也是鑒別腫瘤的常用檢查。第四、支氣管末梢活檢，若病灶不在支氣管鏡可達(dá)部位可以采用支氣管末梢活檢。第五、支氣管旁病變或者是肺內(nèi)病灶穿刺，主要針對支氣管旁病灶和肺內(nèi)病灶取活檢。支氣管鏡檢查還可包括治療，包括大咯血的搶救，清理呼吸道，支氣管內(nèi)膜結(jié)核給藥，空洞給藥治療，支氣管內(nèi)肉芽瘢痕狹窄以及結(jié)石的電灼，微波、激光、冷凍治療，支氣管內(nèi)支架植入，支氣管氣囊擴(kuò)張。
  語音時(shí)長 2:38”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-23 16570次

• 原發(fā)性肺結(jié)核纖維支氣管鏡檢查
  纖維支氣管鏡檢查如下，纖維支氣管鏡檢查，對疑難的原發(fā)性肺結(jié)核診斷具有重要的意義，可以直接采集痰標(biāo)本，刷撿和灌洗液進(jìn)行病原學(xué)檢查。主要有以下幾種一、胸內(nèi)淋巴結(jié)核，常侵及支氣管形成支氣管結(jié)核，甚至穿孔形成淋巴結(jié)支氣管瘺，支氣管鏡檢查可以確診。二、腫大淋巴結(jié)造成支氣管外壓形成支氣管病變，或者可在纖支鏡下進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺檢查，對診斷及鑒別診斷均有重要價(jià)值。三、支氣管鏡檢查可以觀察到氣管外壓或支氣管受累，進(jìn)行刷檢、活檢及淋巴結(jié)穿刺，活檢有助于臨床診斷。
  語音時(shí)長 1:31”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-23 2015次

• 肺結(jié)核為什么做支氣管鏡
  病情分析：肺結(jié)核的病人做氣管鏡一方面可能是為了診斷。有些懷疑肺結(jié)核的病人找不到確診的依據(jù)，通過氣管鏡的檢查，留取肺泡灌洗液或者組織活檢有利于疾病的診斷；另外一方面，肺結(jié)核的病人做氣管鏡還可以評估患者是否存在氣道的結(jié)核以及氣道的狹窄等。意見建議：肺結(jié)核得到確診后，要注意均衡的營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)某砸恍┦卟怂?，以提高機(jī)體的免疫力，促進(jìn)疾病的恢復(fù)；還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的抗結(jié)核治療。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-05-06 2904次

• 原發(fā)性肺結(jié)核纖維支氣管鏡檢查是什么
  纖維支氣管鏡檢查常用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管瘺的診斷，支氣管結(jié)核表現(xiàn)為黏膜充血，潰瘍，糜爛組織增生形成瘢痕和支氣管狹窄，可以在病灶部位取活體組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，對于肺內(nèi)并結(jié)合病灶可以采集分泌物或沖洗液標(biāo)本做病理檢查。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 1402次

• 肺結(jié)核做支氣管鏡檢查
  適用于結(jié)核菌素陽性的肺結(jié)核及肺內(nèi)病變廣泛的結(jié)核菌素陰性的肺結(jié)核，均有做支氣管鏡檢查的必要，特別是待除外支氣管內(nèi)膜結(jié)核者，待除外氣管淋巴瘺者，待明確咯血的部位以及肺內(nèi)病變尚未確診者。肺結(jié)核做支氣管鏡檢查可以有以下檢查方法：第一、支氣管鏡下灌洗檢查，對檢查部位的支氣管進(jìn)行灌洗，灌洗液或氣管內(nèi)分泌物去做結(jié)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 636次

• 肺結(jié)核伴支氣管結(jié)核嗎
  肺結(jié)核可以伴有支氣管結(jié)核，患者可以出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、乏力、低熱、盜汗、體重減輕等癥狀，合并支氣管結(jié)核能出現(xiàn)胸悶、氣閉，呼吸困難。對于這種情況通過支氣管鏡進(jìn)行確診，在支氣管鏡下面可以發(fā)現(xiàn)鏡面的支氣管有炎性滲出物有堵塞，通過病理檢查可以確診支氣管結(jié)核。對于肺結(jié)核合并有支氣管結(jié)核要給予規(guī)范性的抗結(jié)核治
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 266次