冠心病二級預(yù)防主要是通過abcde方案,它對于指導(dǎo)二級預(yù)防有著很大的幫助。
第一是抗血小板、抗心絞痛的治療和ACEI類藥物??寡“逅幬锇ò⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷,也可以聯(lián)合應(yīng)用。
對于冠脈支架的預(yù)后,建議阿司匹林和氯吡格雷至少要服用一年時間??剐慕g痛藥物主要是包括硝酸酯類藥物,起效比較快,一般是二到三分鐘就可以起效?;颊甙Y狀多在三到五分鐘以后就可以癥狀減輕或者消失。常用的藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。
ACEI類藥物主要包括卡托普利、依那普利、福辛普利等。建議長效用藥,它有利于穩(wěn)定血壓。
第二是β受體阻滯劑,主要藥物包括美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片。它能夠降低心率,降低心肌耗氧,減輕心臟負荷,控制血壓。
第三是控制血脂和戒煙。盡量把血脂控制達標(biāo),把低密度脂蛋白控制在二以內(nèi),同時應(yīng)該控制膽固醇和甘油三酯的情況。要戒煙、戒酒,因為煙、酒都是導(dǎo)致冠心病、高血壓的危險因素。
第四,要控制飲食和糖尿病治療。
第五,要參加一些健康教育和運動。