對于出現(xiàn)以下任意一條極高危標準的病人,推薦緊急侵入性治療策略。
小于2小時,包括血流動力學(xué)不穩(wěn)定,心源性休克,藥物治療無效,反復(fù)發(fā)作或持續(xù)胸痛,以及致命性的心律失?;蛐呐K驟停,心肌梗死或機械性的并發(fā)癥,還有急性心力衰竭以及反復(fù)的st段的一些波動,尤其是伴隨間歇性的st抬高。
對于出現(xiàn)以下任何一個高危條件的病人,推薦早期侵入性治療。
小于24小時,包括心肌梗死相關(guān)的肌鈣蛋白升高或下降,st段或T波動態(tài)改變,有或沒有癥狀。
出現(xiàn)以下任何一種中危標準的病人推薦侵入治療策略。
小于72小時,包括糖尿病、腎功能不全,射血分數(shù)下降低于40%,或出血性心力衰竭早期,心梗后心絞痛,PCI史,冠動脈搭橋術(shù)后病史者,應(yīng)該給予冠狀造影檢查。