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腦梗塞并發(fā)應(yīng)激性潰瘍

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醫(yī)生主講實(shí)錄

應(yīng)激性潰瘍出血是急性腦梗塞早期嚴(yán)重并發(fā)癥,這主要是因?yàn)楫?dāng)發(fā)生這種急性的腦梗塞的時(shí)候,因?yàn)樯眢w的應(yīng)激,由于胃黏膜屏障功能減弱,胃酸向黏膜內(nèi)逆流量增加,黏膜處理胃酸的能力減弱,胃酸對(duì)胃黏膜的損傷相對(duì)增強(qiáng),這時(shí)候就容易發(fā)生應(yīng)激性的潰瘍。而且在發(fā)生應(yīng)激的時(shí)候,我們的胃酸的ph值是顯著降低的,這就更加重了應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。

應(yīng)激性潰瘍發(fā)生之后,在治療腦梗塞的同時(shí)再進(jìn)行止血,這個(gè)時(shí)候抗血小板聚集,活血化瘀,這種對(duì)于腦梗死比較重要的藥物是不能應(yīng)用的,而且還需要應(yīng)用奧美拉唑,泮托拉唑這種抑制胃酸分泌的一些藥物,再就是用一些活血化瘀的藥物,但是活血化瘀的藥物的量不能用太大,因?yàn)榛钛霰旧磉@個(gè)藥物就可以導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍出血加重,所以在患有腦梗死的病人,早期應(yīng)用奧美拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍是非常好的,也是非常安全的。

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