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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5001次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進(jìn)行早期控制。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 1833次

• 老年結(jié)核病診斷
  老年肺結(jié)核的診斷，主要依靠臨床癥狀、胸部x線表現(xiàn)，包括胸部ct表現(xiàn)。痰結(jié)核分枝桿菌檢查及其他的各種輔助診斷技術(shù)。但是，在診斷的過程中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一、認(rèn)識到老年人是結(jié)核病的危險人群，尤其并發(fā)糖尿病、矽肺、惡性腫瘤等免疫功能低下的，更要警惕罹患結(jié)核病的可能性。二、要認(rèn)識到部分老年病患者，起病比較隱匿，癥狀不突出，不典型。胸部的影像學(xué)表現(xiàn)也可能欠典型。三、應(yīng)該考慮到老年人可能難以提供準(zhǔn)確的既往結(jié)核病史，結(jié)核接觸史等對診斷有助的線索，需要仔細(xì)地詢問，細(xì)致觀察，全面綜合考慮分析，提高診斷的準(zhǔn)確性。四、在老年重癥患者中，還應(yīng)該警惕全身播散性、無反應(yīng)性的結(jié)核病的可能性。痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要手段和依據(jù)。各種報告，老年肺結(jié)核痰菌檢出率可以達(dá)到50%~60%，包括痰涂片，抗酸染色或者是熒光染色法及培養(yǎng)法。
  語音時長 1:42”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-24 947次

• 結(jié)核病如何分類
  (1)原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型):為原發(fā)結(jié)核感染所致的臨床病癥,包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。(2)血行播散性肺結(jié)核(Ⅱ型):包括急性血行播散性肺結(jié)核、急性粟粒性肺結(jié)核及亞急性、慢性血行播散性肺結(jié)核。(3)繼發(fā)性肺結(jié)核(Ⅲ型):是肺結(jié)核中的一個主要類型,可出現(xiàn)以增殖病變?yōu)橹?、浸潤病變?yōu)橹鳌⒏衫也∽優(yōu)橹?或空洞為主等多種病理改變。(4)結(jié)核性胸膜炎(Ⅳ型):為臨床上已排除其他原因引起的胸膜炎。在結(jié)核性胸膜炎發(fā)展的不同階段,有結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸。(5)其他肺外結(jié)核(型):其他肺外結(jié)核按部位及臟器命名,如骨結(jié)核等等。
  語音時長 1:42”
  張華山 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 922次

• 怎樣診斷肺結(jié)核病
  病情分析：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，需要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史以及輔助檢查綜合判斷，可以檢查肺部CT、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體等，通過上述相關(guān)輔助檢查，就可以判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。意見建議：肺結(jié)核患者要注意休息，定期的復(fù)查肺部CT，要規(guī)范的使用抗結(jié)核藥物，平常還需要定期的檢測肝腎功能，了解結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)或者其他不能耐受的反應(yīng)，就需要調(diào)整藥物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-06 902次

• 如何預(yù)防結(jié)核?。?/div>

  病情分析：要保持規(guī)律和健康的作息習(xí)慣，不要熬夜，多吃新鮮蔬菜和水果，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體的免疫力，避免著急、情緒不佳等導(dǎo)致呼吸道免疫功能下降的誘因。意見建議：一旦出現(xiàn)乏力、盜汗、午后低熱、食欲不振的典型結(jié)核中毒癥狀，建議盡早到醫(yī)院就診，排查結(jié)核病。如果確診，建議早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程使用抗結(jié)核藥物。

  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-10 1304次

• 如何預(yù)防兒童結(jié)核病
  一，應(yīng)保護(hù)兒童免受結(jié)核菌的感染，兒童結(jié)核菌感染的傳染源，往往來自于家庭成員中痰涂片陽性的肺結(jié)核成年患者，兒童父母患有肺結(jié)核，該兒童受感染的風(fēng)險就會增大，因此及時發(fā)現(xiàn)和徹底治愈家庭成員中的肺結(jié)核患者是避免兒童感染結(jié)核菌的關(guān)鍵。二，要減少已感染兒童發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會，兒童結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)ppd大于等于15毫米
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 173次

• 結(jié)核病是如何分類的
  結(jié)核病分類在結(jié)核病的診斷、治療及管理中具有重要的作用，可以觀察了解結(jié)核病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，滿足疾病診斷治療、預(yù)后判斷以及流行病學(xué)調(diào)查等需要。主要分為以下五類：一型是原發(fā)性肺結(jié)核，原發(fā)性肺結(jié)核為原發(fā)結(jié)核感染所致的臨床病癥。包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。二型是血行播散性肺結(jié)核，包括急性、亞急性和慢性血
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 340次