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腦出血微創(chuàng)術(shù)后危險(xiǎn)期

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般情況下腦出血微創(chuàng)術(shù)后一周內(nèi)腦出血對(duì)周?chē)X組織造成的水腫會(huì)逐漸加重。在此期間有可能造成腦功能的缺失甚至腦疝,從而導(dǎo)致腦死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥。

腦出血微創(chuàng)術(shù)后,應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察意識(shí)瞳孔的變化意識(shí)、反應(yīng)大腦皮層和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能狀態(tài)是判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的重要指標(biāo),也是是判斷臨床療效及預(yù)后的重要指標(biāo)。意識(shí)狀態(tài)按覺(jué)醒程度可分為清醒,嗜睡,意識(shí)模糊,昏睡,昏迷,腦出血患者因顱內(nèi)壓升高多出現(xiàn)意識(shí)障礙。

出血早期腦組織缺氧不明顯,表現(xiàn)為煩躁不安或嗜睡,隨著病情的加重和出血量增加,逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊,甚至昏迷,對(duì)患者意識(shí)狀態(tài)的動(dòng)態(tài)觀(guān)察和準(zhǔn)確判斷可作為臨床診療提供可靠的依據(jù)。瞳孔主要觀(guān)察是否等大等圓,對(duì)光反射是否靈敏,瞳孔時(shí)大時(shí)小,雙側(cè)交替變化,對(duì)光反射消失表示中腦受損。

以上內(nèi)容僅供參考

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