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擴張型性心肌發(fā)病機制包括：

一，自身免疫機制，自身抗體介導(dǎo)的免疫過程引起分子水平上的心肌細胞功能紊亂，可能是擴張型心肌病發(fā)病的重要機理，免疫學標志物，如抗心肌、線粒體、腺嘌呤核苷異位酶抗體，抗β1腎上腺素受體抗體，抗肌球蛋白重要抗體和抗m2膽堿能受體抗體，在原發(fā)性擴張型心肌病患者中檢出頻率高達60%至80%，使心肌病毒感染。

一方面直接引起部分心肌細胞損傷導(dǎo)致心肌細胞溶解壞死，形成局灶性炎癥反應(yīng)誘導(dǎo)心肌細胞內(nèi)隱抗原的表達與釋放。

另一方面，病毒作為異物抗原，啟動免疫應(yīng)答反應(yīng)，產(chǎn)生自身抗體，擴張心肌病患者體內(nèi)可以檢出多種自身抗體。

二，遺傳因子，流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，擴張型心肌病有家族聚集性，家族史陽性率各家報道不一，從6.9%到48%不等，但較肥厚型心肌病少見。

三，營養(yǎng)代謝障礙，擴張性心肌病患者明顯低于正常對照組，而且與抗心肌β受體活性呈負相關(guān)。