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妙手醫(yī)生精選

擴張型心肌病的超聲心電圖檢查

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醫(yī)生主講實錄

超聲心動圖對擴張性心肌病的診斷具有重要意義,基本特征為:

一、左右心室腔?明顯擴大,以左心室腔擴大為主。

二、心室壁運動顯著降低,多普勒超聲測定心功能顯示心臟收縮功能和舒張功能均下降,收縮功能指標以左室射血分數(shù)最為敏感,其下降早于舒張功能指標的下降,這是與肥厚性心肌病的鑒別點之一。多普勒心肌組織顯像測定心功能有其獨特的特點,特異性與敏感性都較高。

二維超聲心電圖:

①全心擴大。由于左心室擴大更為明顯,左室舒張末內徑長大于等于60mm以上,最大可達80mm,左室舒張末容積指數(shù)大于等于80ml/㎡,全心總舒張末容積指數(shù)大于等于200ml/㎡。

②室壁運動彌漫性減弱,部分病人亦可以出現(xiàn)節(jié)段性運動異常。

③左室形態(tài)改變。正常時左室成橢圓形,擴張型心肌病患者的左室明顯擴大,呈球形改變。

④由于心臟泵血功能降低,左室舒張期壓力增高,二尖瓣開放受限,而導致舒張期開放幅度降低。

三、心臟內血栓較常見。

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