狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死亡原因,其預(yù)后與下列因素有關(guān):
第一,腎臟病變的類型,Ⅰ,Ⅱ型預(yù)后較好,Ⅲ,Ⅳ型預(yù)后差,腎臟病變慢性指數(shù)與慢性腎衰竭的發(fā)生相關(guān)。
第二,病變活動程度,病變持續(xù)活動或反復(fù)活動者的預(yù)后較非活動病例差。
第三,治療是否早期進行,是否充分控制活動期均直接影響預(yù)后。
第四,合并癥,合并血肌酐高升高,高血壓、心肌損害,伴心功能不全,嚴重妊娠型狼瘡提示預(yù)后差。
總之,控制狼瘡性腎炎的活動,預(yù)防復(fù)發(fā),防治狼瘡性腎炎并發(fā)癥才能從根本上改善狼瘡性腎炎患者的生存質(zhì)量以及預(yù)后。系統(tǒng)性紅狼瘡的預(yù)后近來有所改善,這也與及時發(fā)現(xiàn)輕型的病例,糖皮質(zhì)激素、細胞毒藥物的合理治療有關(guān)。