炎癥性心肌病是指心肌炎伴有心功能不全,狹義的心肌炎是指由病毒、細菌、支原體或者是真菌所引起的感染性心肌炎癥。感染性心肌炎具有以下共同特征:
一,病原體在心臟中復(fù)制。
二,在疾病的慢性期難以分離到。
三,感染的病毒在感染的動物模型中,有自身免疫性抗體和針對心臟抗原的特異性t細胞。
四,自身免疫應(yīng)答是細胞死亡和心肌損傷的主要因素。
盡管心肌炎在臨床和病理學(xué)上定義已經(jīng)十分清楚,即心肌的炎癥,然而心肌炎的臨床分類診斷和治療仍是一個有爭議的話題。心肌炎的臨床表現(xiàn)形式多樣,從非特異性的全身癥狀如發(fā)熱,肌痛,心悸和勞力性呼吸困難、嚴重的血流動力學(xué)障礙甚至是猝死。
心肌炎的主要病因包括:
一,病毒,腺病毒、呼吸合胞病毒、單純皰疹病毒。
二,支原體,肺炎支原體。
三,立克次體斑疹傷寒。
四,細菌,亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥結(jié)合傷寒。
五,螺旋體,梅毒、鉤端螺旋體病,回歸熱等。