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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 4756次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒(méi)有出血的傾向，年齡合適，沒(méi)有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過(guò)靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門(mén)的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來(lái)決定。溶栓療法在臨床上開(kāi)展的還是比較好的，但是溶栓的門(mén)檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7089次

• 腦梗塞溶栓治療藥物
  腦梗死急性期可以溶栓取栓治療，如果錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)機(jī)則保守治療以活血化瘀營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，抗血小板治療，過(guò)了急性期病情平穩(wěn)后盡早康復(fù)功能鍛煉，促進(jìn)癱瘓肢體恢復(fù)，減輕致殘，口服阿司匹林、阿托伐他汀、復(fù)方血栓通。腦梗塞恢復(fù)期應(yīng)用抗血小板的藥物治療預(yù)防再發(fā)，引用改善微循環(huán)，調(diào)脂，抗血小板，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等藥物治療，低鹽低脂飲食，控制食鹽及含脂肪膽固醇高的食物的攝入，多吃蔬菜和水果適當(dāng)控制含糖高的食物的收入，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，作息要規(guī)律，不熬夜，保持心情舒暢，如有高血壓病，冠心病和糖尿病應(yīng)積極治療原發(fā)病，把血壓、血脂、血糖控制在理想水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 5321次

• 腦梗塞的溶栓藥物
  腦梗死在有效的時(shí)間內(nèi)可以進(jìn)行溶栓治療，溶栓治療的藥物有哪些呢？第一代藥物為鏈激酶和尿激酶。第二代藥物為重組組織型纖溶酶原激活物，RTPA和tpa，單鏈尿激酶溶酶原激活物。第三代為抗體靶向溶栓藥，主要包括抗血小板膜受體靶向溶栓藥物，第二個(gè)為阿泰普美與尿激酶的突變體，第三為動(dòng)物或者是細(xì)菌里提取的提取物葡激酶，動(dòng)物溶栓藥物的選擇主要依據(jù)是半衰期，半衰期越短越好。美國(guó)于1996年6月肯定的RTPA，用于發(fā)病在3小時(shí)內(nèi)缺血性中風(fēng)的安全性及有效性，2010年中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南，溶栓治療延長(zhǎng)到中風(fēng)發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行，Rtpa是一種有效治療急性缺血性腦卒中的藥物，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-10 7134次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元正在死亡，越早進(jìn)行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見(jiàn)建議：當(dāng)家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應(yīng)過(guò)度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，待醫(yī)師到來(lái)后及時(shí)送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒(méi)有治療禁忌，應(yīng)立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-05 2301次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過(guò)程中確實(shí)容易引起腦出血，這是屬于常見(jiàn)的并發(fā)癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見(jiàn)副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現(xiàn)突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，證實(shí)有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時(shí)可以用一些止血藥物治療，并且可以應(yīng)用甘露醇消腫脫水來(lái)降低顱內(nèi)壓力，出血量比較大的話，需要開(kāi)顱手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 2603次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時(shí)間窗有關(guān)系，發(fā)病時(shí)間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時(shí)間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時(shí)之內(nèi)可以動(dòng)脈溶栓治療，或者機(jī)械取栓治
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次

• 目前腦梗塞常用溶栓的藥物
  目前腦梗塞常見(jiàn)的溶栓藥物有，比如重組組織型纖溶酶原激活劑和尿激酶。是我國(guó)目前使用的主要的溶栓藥物，目前認(rèn)為使用這兩個(gè)藥物，能夠有效的搶救，半暗帶組織的時(shí)間窗。在使用時(shí)有嚴(yán)格的規(guī)定，重組組織型纖溶酶原激活劑，一般在4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)使用，尿激酶溶栓一般在六個(gè)小時(shí)以內(nèi)使用，一般超過(guò)這個(gè)時(shí)間，就沒(méi)有臨床的適應(yīng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 353次