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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個(gè)惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時(shí)做一個(gè)檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個(gè)相對(duì)粗一點(diǎn)的引流管，把這個(gè)胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個(gè)胸腔積液。假如這個(gè)胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3557次

• 肺癌合并胸腔積液怎么辦

  肺癌患者常常合并的胸膜疾病，往往是胸腔積液，它的類型往往是，同一類型的惡性胸腔積液。當(dāng)惡性胸腔積液，在原發(fā)病沒有得到根治的時(shí)候，是沒辦法根除的，對(duì)于胸腔積液產(chǎn)生的原因和相關(guān)的癥狀，如果是惡性胸腔積液，我們要進(jìn)行原發(fā)病的治療，同時(shí)可以行胸膜腔的穿刺術(shù)，甚至部分病人可以行胸膜腔的閉式引流術(shù)，甚至有些病人可以行胸膜固定術(shù)，來減少胸腔積液。對(duì)患者產(chǎn)生的一些不良影響，比如說呼吸困難、氣促，無法平臥等癥狀，同時(shí)這個(gè)胸腔積液，我們可以通過這些檢查，獲得胸腔積液的病理，來進(jìn)一步明確診斷，協(xié)助進(jìn)一步的診斷及評(píng)估。

  

  01:21
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-09-29 3383次

• 肺部感染胸腔積液怎么辦？
  肺部感染同時(shí)出現(xiàn)胸腔積液，首先要注意明確診斷，要注意排除肺結(jié)核和肺癌的可能性。如果確定是因?yàn)榉尾扛腥舅鸬男厍环e液，治療主要包括幾方面內(nèi)容。第一，要積極的進(jìn)行抗感染治療，要注意進(jìn)行痰液檢查和抽取胸水進(jìn)行化驗(yàn)，明確具體的病原體，根據(jù)病原體的不同，選擇合適的抗感染藥物方案。第二，要注意積極的進(jìn)行對(duì)癥處理，比如存在發(fā)熱，咳嗽，咳痰，要合適用藥，如果大量胸腔積液造成了呼吸困難，需要考慮吸氧，同時(shí)要考慮抽出胸水，減輕壓迫癥狀。第三，要注意觀察病情變化，多臥床休息，同時(shí)要注意合理營養(yǎng)，加強(qiáng)支持治療。
  語音時(shí)長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-12 5240次

• 肺部手術(shù)后胸腔積液怎么辦
  肺部手術(shù)后胸腔積液最常見的就是胸腔術(shù)區(qū)的滲血，因?yàn)樵谧鍪中g(shù)的時(shí)候，有些小血管他是痙攣的，所以他當(dāng)時(shí)沒有出血，但是我們通過縫合以后回到病房，卻發(fā)現(xiàn)這些小血管滲血比較厲害，就會(huì)出現(xiàn)胸腔積血。還有一部分就是我們軟組織的滲血，那么我們?cè)诔霈F(xiàn)了胸腔積血以后，要判斷它的嚴(yán)重程度如果是小于500毫升，我們可以做功能的康復(fù)訓(xùn)練和深呼吸運(yùn)動(dòng)，同時(shí)，要注意翻身和拍背，預(yù)防肺栓塞，如果是中等量以上的胸腔積液，我們就要做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，這樣也可以直接緩解肺部的壓力。
  語音時(shí)長 01:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-30 7568次

• 胸腔積液怎么辦
  胸腔積液主要會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，肺部組織功能障礙，還可以影響附近器官功能，一般胸腔積液都是通過穿刺抽液，除非是少量，才能讓其自動(dòng)吸收，如果積液量大，需要吸氧，注意抽胸腔積液減輕肺部壓迫，同時(shí)針對(duì)導(dǎo)致腹水的原因治療。
  王秀蓮 副主任醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-12-21 4201次

• 長期咳嗽肺部有陰影怎么辦
  長期咳嗽可能是呼吸道感染或者支氣管炎引起，患者應(yīng)該去醫(yī)院拍肺部片或者胸透檢查確診病因,可以服用阿奇霉素或者頭孢膠囊治療，嚴(yán)重時(shí)靜脈輸液使用抗生素治療，痰液黏稠可以口服甘草合劑治療,多喝白開水或者配合霧化吸入治療，效果也很好。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-29 1501次

• 肺部感染胸腔積液怎么辦？
  肺部感染同時(shí)出現(xiàn)胸腔積液，首先要注意明確診斷，要注意排除肺結(jié)核和肺癌的可能性。如果確定是因?yàn)榉尾扛腥舅鸬男厍环e液，治療主要包括幾方面內(nèi)容。第一，要積極的進(jìn)行抗感染治療，要注意進(jìn)行痰液檢查和抽取胸水進(jìn)行化驗(yàn)，明確具體的病原體，根據(jù)病原體的不同，選擇合適的抗感染藥物方案。第二，要注意積極的進(jìn)行對(duì)癥處
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 858次

• 肺部片狀陰影怎么辦
  肺部片狀陰影最終是需要拍x片或者胸部CT，必要的時(shí)候需要實(shí)行腫物針吸，穿刺活檢以明確病因的具體原因，再對(duì)癥治療。根據(jù)檢查的結(jié)果醫(yī)生作出下一步診治的意見和建議，肺部陰影通常是指在透視中發(fā)現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)內(nèi)有高密度區(qū)，在胸片上或CT上表現(xiàn)為腫塊或結(jié)節(jié)。一般腫塊的標(biāo)準(zhǔn)是直徑在4厘米以上，而結(jié)節(jié)通常是指直徑在3厘米
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 435次