第一冠狀動脈粥樣硬化病變進展,多數(shù)不穩(wěn)定型心絞痛患者均有嚴重的阻塞性缺血性心臟病,其冠狀動脈硬化的發(fā)展,可引起進行性冠狀動脈狹窄。
第二血小板聚集,冠脈狹窄和內膜的損傷出現(xiàn)血小板聚集產生血管收縮物質血栓素a2,而正常的內皮細胞產生的抗聚集物質如前列環(huán)素等,因此的濃度降低可引起冠狀動脈收縮,管腔狹窄加重乃至閉塞以及動脈性冠狀動脈阻力增加。
第三血栓形成,血小板聚集纖維蛋白原和纖維蛋白碎片的主要成分,第二聚物增加形成冠狀動脈內血栓,導致形成進行性冠狀動脈狹窄。
第四冠狀動脈痙攣是引起不穩(wěn)定型心絞痛的重要機制。