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醫(yī)生主講實(shí)錄

缺鉀的病因有有以下四大點(diǎn):

一、鉀攝入減少,當(dāng)患者消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食,如果給這些患者靜脈內(nèi)輸予營(yíng)養(yǎng),沒有同時(shí)補(bǔ)鉀或者是補(bǔ)鉀不夠,就會(huì)導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。如果攝入不足是唯一的原因,可以在一定時(shí)間內(nèi),缺鉀的程度可以因腎等保鉀功能而不十分嚴(yán)重。

二、鉀排出過多,經(jīng)胃腸道失鉀是鉀最重要的原因,常見于嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐等,伴有大量消化液上失的患者,劇烈嘔吐,主要原因大量的鉀是經(jīng)腎隨尿排出的,因?yàn)閲I吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多,嘔吐引起的血容量減少,也可通過繼發(fā)性醛固酮增多而促進(jìn)鉀排泄。

經(jīng)腎失鉀,這是成人常見的失鉀方式。利尿劑長(zhǎng)期使用或連續(xù)使用和用量過多,某些腎臟疾病、腎上腺皮質(zhì)激素過多,遠(yuǎn)曲小管中不易種吸收的陰離子增多。鎂缺失,堿中毒均會(huì)導(dǎo)致低鉀。

三、經(jīng)皮膚失鉀,在一般情況下出汗不至引起低鉀血癥,但在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng),大量出汗,導(dǎo)致細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,低鉀周期性麻痹,堿中毒過量,胰島素的使用和被中毒均可引起的低鉀。

四,棉油中毒,在二三十年來在我國(guó)某些棉產(chǎn)區(qū),出現(xiàn)一種低血鉀性麻痹癥,在一些省內(nèi)被稱為軟病,因?yàn)槊抻椭卸疽鸬娜扁洝?/p>

以上內(nèi)容僅供參考

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