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為你推薦

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測(cè)E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測(cè)心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委?，或者是檢查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3355次

• 癡呆有哪些表現(xiàn)

  癡呆的臨床表現(xiàn)有很多種，最為常見的有以下幾種類型：第一，記憶力的下降，對(duì)于早期的癡呆患者，常常表現(xiàn)是一個(gè)近記憶力下降。那么近記憶力下降主要是對(duì)最近發(fā)生的事情容易遺忘，對(duì)于一些遠(yuǎn)期發(fā)生的事情相對(duì)保留。隨著癡呆病情的進(jìn)展，他的遠(yuǎn)期記憶力可能也會(huì)出現(xiàn)受損。第二，性格的變化，有些患者會(huì)變得不和善、變得特別貪財(cái)、變得不講衛(wèi)生、變得喜歡收藏垃圾。第三，幻覺。很多患者會(huì)出現(xiàn)一些虛構(gòu)的人物、虛構(gòu)的物品，所以他經(jīng)常會(huì)看到一些形象生動(dòng)的東西，包括小蟲子、小螞蟻，其實(shí)是不存在的。另外癡呆患者可能對(duì)于一些空間定向力之內(nèi)的也會(huì)有一定的改變，語言能力也會(huì)有一定的變化。

  

  01:37
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 13845次

• 檢測(cè)老年癡呆常用的量表有哪些
  目前檢測(cè)老年癡呆比較常用的量表有簡(jiǎn)易精神狀況檢查，長(zhǎng)谷川癡呆檢查表，癡呆簡(jiǎn)易篩查表，福特量表，日常生活能力量表，這些量表都是以檢查智力為核心，而老年癡呆的特征性癥狀就是智力的喪失。簡(jiǎn)易精神狀況檢查也就是用簡(jiǎn)易智力表，這個(gè)表目前影響應(yīng)用比較廣泛，簡(jiǎn)單易行，而且通俗性好，容易接受。長(zhǎng)谷川癡呆量表雖然不能確定老年癡呆的病因和病理，但是能夠測(cè)定癡呆和老年人記憶力衰退的情況，簡(jiǎn)單易行，對(duì)于老年癡呆的護(hù)理很有幫助。癡呆簡(jiǎn)易篩查量表主要用于人群當(dāng)中癡呆的篩查。福特量表適用于評(píng)定老年人的社會(huì)功能的量表。日常生活能力量表主要是老年人的腦功能狀況，作為早期老年癡呆的一個(gè)診斷工具。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-30 9724次

• 臨床中常用的癡呆量表
  目前臨床中常用的癡呆量表有兩個(gè)，第一個(gè)是簡(jiǎn)易精神評(píng)價(jià)量表，也叫mmse，例外一個(gè)是蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表，也叫moca，簡(jiǎn)易精神評(píng)價(jià)量表是目前世界上影響力最廣，最普及，也是最常用的量表。它主要用于簡(jiǎn)單功能的認(rèn)知評(píng)定，和對(duì)癡呆的篩查，這個(gè)量表是由二十個(gè)問題，三十個(gè)選項(xiàng)組成，內(nèi)容覆蓋了定向力，記憶力，注意力，計(jì)算力，語言能力和視空間能力這六個(gè)方面，共計(jì)三十分，不同的文化程度其界定的分?jǐn)?shù)也不同。例如文盲組一般在十六分，十七分以上，小學(xué)組在十九分至二十分以上，初中組以及以上的組是在二十三分到二十四分以上，這個(gè)量表對(duì)識(shí)別正常老年人和癡呆者有較好的價(jià)值，但是對(duì)于輕度認(rèn)知功能障礙的患者作用比較有限。而蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表，它的話主要用于對(duì)于輕度認(rèn)知功能障礙的患者和早期阿爾茲海默病患者進(jìn)行篩查，兩者可以互為補(bǔ)充。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-23 8152次

• 常用的癡呆測(cè)試量表有哪些
  MMSE（簡(jiǎn)易精神量表）、MoCA（蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表）、CDT（畫鐘試驗(yàn)）、HDS（長(zhǎng)谷川癡呆量表）、SIB（嚴(yán)重?fù)p害量表）、NPI（神經(jīng)精神問卷）、ADL（日常生活能力量表）、FAQ（社會(huì)活動(dòng)功能量表）、DAD（癡呆殘疾評(píng)估表）。
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-06 4605次

• 簡(jiǎn)易智力、癡呆診斷的量表有哪些
  病情分析：簡(jiǎn)易智力、癡呆診斷的量表有好多種，比如比奈－西蒙智力量表，主要適合測(cè)量小學(xué)生和初中生的智力；韋克斯勒智力量表（有兒童青少年版和成人版）；斯坦福-比奈智力量表，提出了智商的概念；瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)，適應(yīng)的范圍比較廣、檢測(cè)的智力維度比較多。意見建議：癡呆的診斷要靠病史特點(diǎn)，臨床的神經(jīng)精神方面的檢查，結(jié)合輔助檢查，包括影像學(xué)檢查、血液生化方面的檢查，綜合判斷癡呆的程度以及類型。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-09-05 27001次

• 臨床中常用的癡呆量表
  目前臨床中常用的癡呆量表有兩個(gè)，第一個(gè)是簡(jiǎn)易精神評(píng)價(jià)量表，也叫mmse，例外一個(gè)是蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表，也叫moca，簡(jiǎn)易精神評(píng)價(jià)量表是目前世界上影響力最廣，最普及，也是最常用的量表。它主要用于簡(jiǎn)單功能的認(rèn)知評(píng)定，和對(duì)癡呆的篩查，這個(gè)量表是由二十個(gè)問題，三十個(gè)選項(xiàng)組成，內(nèi)容覆蓋了定向力，記憶力，注意
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 1285次

• 老年癡呆常用的藥物有哪些
  一般來說，臨床上治療老年癡呆常用的藥物比較多，比如膽堿酯酶抑制劑，這個(gè)是目前用于改善輕中度老年癡呆癥患者認(rèn)知功能的主要藥物，代表性的藥物有多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等。另外還有美金剛，這種藥物用于中晚期老年癡呆患者的治療；臨床上的還有可能會(huì)使用腦代謝賦活劑，比如奧拉西坦等藥物進(jìn)行治療。這些藥物都是
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 413次