腦栓塞的病人一般不給予溶栓治療的,這是因?yàn)槟X栓塞的患者本身就有一定的出血風(fēng)險,大約三分之一到二分之一的患者會出現(xiàn)腦栓塞之后的出血情況。這是因?yàn)榛颊叩乃ㄗ佑锌赡艹霈F(xiàn)破裂或者溶解,栓子往前移動。而梗死區(qū)的血管因?yàn)樗ㄗ拥臄D壓作用會出現(xiàn)破裂,這種情況下血就會順著破裂的血管往外滲出,從而出現(xiàn)滲血的這種情況。
它的臨床表現(xiàn)跟腦梗死也是有所區(qū)別的,腦栓塞的患者發(fā)病的初期就可以達(dá)到一個高峰,隨著血管的塞通或者栓子的部分溶解,患者的癥狀可以部分得到緩解?;颊咭坏┤绻鲅蛘呤怯性俅嗡ㄗ拥乃ㄈ脑?,癥狀會出現(xiàn)再次的加重。它所需要的檢查可以見這個頭顱ct上缺血的梗死區(qū),伴有出血性的梗死,也就是ct上可以見低密度梗死區(qū)出現(xiàn)一個或多個的高密度影。
治療主要是以改善循環(huán),減輕腦水腫為主,因?yàn)槟X栓塞的患者,梗死面積一般比較大,顱壓會很高,所以會出現(xiàn)這個頭痛或者是嘔吐這種情況。