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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31783次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18158次

• 過敏性鼻炎會(huì)成為鼻咽癌嗎
  過敏性鼻炎一般是不會(huì)發(fā)展成鼻咽癌的。如果長時(shí)間不治療，過敏性鼻炎會(huì)引起其他的并發(fā)癥。第一個(gè)就是相同的致病途徑，如支氣管哮喘是過敏性鼻炎最常見的并發(fā)癥，鼻腔的防御功能失效，過敏源侵襲支氣管乃至腹部引發(fā)支氣管哮喘。第二個(gè)就是變應(yīng)性鼻竇炎，由于竇口粘膜水腫導(dǎo)致鼻塞，引流不通暢，且竇腔內(nèi)呈負(fù)壓，此時(shí)患者多有頭痛，如伴有感染，可有變應(yīng)性鼻竇炎的發(fā)生。第三個(gè)就是過敏性咽喉炎，患者也可出現(xiàn)咽喉發(fā)癢咳嗽，或有輕度的聲嘶，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)，咽深帶黏膜水腫導(dǎo)致呼吸困難。第二個(gè)就是合并其他疾病，一，鼻息肉反復(fù)鼻腔粘膜充血水腫，致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通氣障礙，嗅覺障礙。鼻粘膜水腫或鼻腔感染傷及嗅神經(jīng)，同時(shí)還有失眠等癥狀。長期的鼻塞，使的患者更加不容易入睡，導(dǎo)致睡眠不良，引起精神不濟(jì)，注意力不集中。
  語音時(shí)長 1:37”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 3836次

• 過敏性鼻炎會(huì)轉(zhuǎn)為鼻咽癌嗎
  答案是否定的，因?yàn)檫^敏性鼻炎的主要是人體接受過敏原以后，導(dǎo)致患者機(jī)體的一系列過敏機(jī)制的反應(yīng)，導(dǎo)致鼻塞、流涕或者是打噴嚏、頭疼等各種不舒服的癥狀，主要的機(jī)理是過敏原刺激人身體后會(huì)產(chǎn)生的一些變態(tài)反應(yīng)。而鼻咽癌就目前有很多的病因，比如吸煙、飲酒，還有一些最主要的就是EB病毒感染，作為一些致病因素，和過敏的一些疾病不發(fā)生任何聯(lián)系，所以過敏性鼻炎一般不會(huì)轉(zhuǎn)化為鼻咽癌，是兩種不同的疾病。
  語音時(shí)長 1:16”
  呂學(xué)仿 主治醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-09-21 3033次

• 鼻炎導(dǎo)致鼻咽癌嗎
  病情分析：一般不會(huì)的，鼻炎是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，屬于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的，也是屬于一種良性病變，與鼻咽癌沒有直接的關(guān)系，不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌的形成，鼻咽癌可能是與遺傳因素，病毒感染，地域因素有關(guān)系。意見建議：鼻炎的患者在日常生活當(dāng)中建議清淡飲食，多吃蔬菜和水果，出門的時(shí)候建議佩戴口罩，避免接觸粉塵或者其他刺激性的物質(zhì)，可以經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔，保持鼻腔濕潤。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-04 1001次

• 慢性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌嗎
  病情分析：慢性鼻炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致鼻咽癌的情況。鼻咽癌的主要致病風(fēng)險(xiǎn)因素是遺傳性因素、eb病毒感染，接觸各種污染性物質(zhì)等等。出現(xiàn)可疑的早期癥狀，需要對(duì)鼻咽部進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，不要接觸各種化學(xué)性、刺激性的物質(zhì)，不要過度的吃腌臘的食物，不要吸煙喝酒。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-15 1302次

• 過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻咽癌嗎
  過敏性鼻炎是不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌的，鼻咽癌的病因可能與下列因素有關(guān)：一，eb病毒感染。二，環(huán)境與飲食，環(huán)境因素是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 176次

• 過敏性鼻炎會(huì)成為鼻咽癌嗎
  過敏性鼻炎一般是不會(huì)發(fā)展成鼻咽癌的。如果長時(shí)間不治療，過敏性鼻炎會(huì)引起其他的并發(fā)癥。第一個(gè)就是相同的致病途徑，如支氣管哮喘是過敏性鼻炎最常見的并發(fā)癥，鼻腔的防御功能失效，過敏源侵襲支氣管乃至腹部引發(fā)支氣管哮喘。第二個(gè)就是變應(yīng)性鼻竇炎，由于竇口粘膜水腫導(dǎo)致鼻塞，引流不通暢，且竇腔內(nèi)呈負(fù)壓，此時(shí)患者多有
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 205次