腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)為大量的蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥?;颊叱R姷闹髟V為:
一,泡沫尿,大量蛋白尿是腎病綜合癥患者的主要臨床表現(xiàn)之一,所謂大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量每天≥3.5克,兒童的蛋白尿每天≥50毫克每公斤體重,腎病綜合征的患者尿中出現(xiàn)大量蛋白尿時尿液表面張力升高而產(chǎn)生很多泡沫而形成泡沫尿,正常時尿中也可以有泡沫,但一般5到10分鐘即可消散,而當(dāng)尿中存在大量蛋白質(zhì)是泡沫的凝聚力升高的消散,所以臨床上患者常主訴泡沫增多且久置不散。
二,水腫,尿中丟失大量蛋白質(zhì)特別是白蛋白,導(dǎo)致顯著的低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓下降,液體進入組織間隙而產(chǎn)生水腫,同時患者有效血容量減少,可以激活體內(nèi)腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致繼發(fā)性鈉水潴留,進一步促進水腫的發(fā)生,患者水腫一般較為明顯,晨起眼眶周圍、久臥腰底部水腫比較明顯,活動后雙下肢水腫較顯著,重的患者可以表現(xiàn)為全身性的廣泛水腫并常伴有胸腔積液腹水心包以及縱隔積液。
三,尿量減少,由于有效血量不足腎灌注減少,而且存在著繼發(fā)鈉水潴留,因此患者大多存在尿量減少。