一,腎小管阻塞,臨床上可見(jiàn)于異性輸血,擠壓綜合癥等引起的急性腎小管壞死。
二,原尿回漏,原尿經(jīng)受損的腎小管管壁處反漏入間質(zhì)可直接造成尿量減少,還可引起腎間質(zhì)水腫,壓破腎小管使囊內(nèi)壓升高,GFR(腎小球?yàn)V過(guò)率)減少出現(xiàn)少尿。
細(xì)胞損傷的機(jī)制、代謝障礙和膜轉(zhuǎn)運(yùn)破壞是導(dǎo)致細(xì)胞損傷甚至死亡的重要機(jī)制,該機(jī)制包括:
一,ATP合成減少和離子泵失靈。
二,自由基增多。
三,還原型谷胱甘肽減少。
四,磷脂酶活性增高。
五,細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)改變。