肝性腦病的主要診斷依據，有以下幾點：
第一，是有嚴重的肝病史，或者是廣泛門體特制的循環(huán)分流。
第二，是出現精神紊亂，昏睡或者是昏迷。
第三，有常見的誘因。
第四，存在明顯的肝功能損害或者是血壓升高，以精神癥狀為突出表現的易被誤診為精神病，所以應該對一些有肝臟疾病的，有精神錯亂的，應該警惕這個肝性腦病的情況。
肝性昏迷還應該和其他引起昏迷的原因進行鑒別，比如一些代謝性疾病、顱腦的創(chuàng)傷、腫瘤、感染或者是中毒等。
肝性腦病的診斷
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-06-23 3682次
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什么是肝性腦病肝性腦病是在嚴重肝病狀態(tài)下出現的一種神經系統的疾病，表現為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴重時甚至會出現昏迷。出現嚴重的臨床表現時，往往預示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病?？七M行就診。
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-10-27 5627次
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肝硬化肝性腦病的癥狀第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現為抑郁，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現，是經肺呼出或經皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經系統體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時病人可出現視力障礙，失明為主要臨床表現。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。
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鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 5790次
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肝性腦病的鑒別診斷在做出肝性腦病的診斷前須注意以下情況：⑴以精神癥狀為唯一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。同此，凡遇有嚴重肝臟疾病或有門體分流病史的患者出現神經、精神異常，應警惕肝性腦病的可能。⑵肝性昏迷應與可引起神經功能紊亂的其他代謝性腦病如酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥等所致的腦病、急性腦血管病、腦部感染和鎮(zhèn)靜劑過量相鑒別。進一步追問病史，血糖、血氨、腎功能、腦電圖的檢查有助于診斷與鑒別診斷。頭顱CT、核磁及腰穿對中樞神經系統的疾病如腦出血、腫瘤、腦炎等的鑒別有重要的意義。語音時長 1:15”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-22 6272次
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肝性腦病的診斷標準第一、嚴重的肝病，或廣泛門體側支循環(huán)。第二、精神紊亂，昏睡或者昏迷。第三、肝性腦病的誘因。第四、明顯肝功能損害，血壓增高，震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。輕微肝性腦病的診斷，目前尚無統一的診斷標準，下列檢查異常有可能提示診斷：1、特殊智力定量檢查。2、誘發(fā)電位。3、cff檢測。4、腦電地形圖的檢測。語音時長 1:03”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-13 8003次
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如何避免肝性腦病的發(fā)生病情分析：預防肝性腦病的發(fā)生應該對各種原發(fā)肝病進行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當患者出現消化道出血時要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發(fā)肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應限制或禁食蛋白質，保持大便通暢以減少氨在腸道內的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運動及過度勞累，減少飲食中蛋白質，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-03-07 1502次
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如何預防肝性腦病的發(fā)生病情分析：預防肝性腦病要做到患者出現消化道出血時要保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排除。給患者大量放腹水時要少量分次來放，以免誘發(fā)肝性腦。平時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，不能過量進食高蛋白飲食，如過多的海鮮、肉類食物。意見建議：肝性腦病患者要做好預防，出現癥狀時要積極配合醫(yī)生治療，同時要戒煙戒酒，飲食要清淡易消化，勞逸結合，注意休息，避免熬夜，保持心情舒暢。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-07 1402次
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肝性腦病的診斷與鑒別診斷一般在臨床上肝性腦病的主要診斷標準有以下一些方面：一、有嚴重肝病或廣泛門體側支循環(huán)形成的基礎以及肝性腦病的誘因。二、患者出現神經紊亂，昏睡或昏迷可以引出撲翼樣震顫。三、患者肝功能生化指標明顯異常以及血氨升高。四、患者腦電圖異常。五、患者心理智能測試、誘發(fā)電位以及臨界視覺閃爍頻率異常。六、患者頭顱ct
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-18 1219次
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肝性腦病的診斷依據有哪些？肝性腦病，是肝硬化的一個常見嚴重并發(fā)癥，主要診斷依據包括：第一，有嚴重的肝病或者是存在廣泛的門體側支循環(huán)形成的基礎，以及肝性腦病的誘因。第二，出現精神紊亂、昏睡和昏迷引誘撲翼樣震顫。第三，肝功能生化指標明顯異常，或者有血氨增高。第四，腦電圖明顯異常。第五，心理智能測驗，誘發(fā)電位以及臨界視覺閃爍頻率異
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-30 856次
