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• 什么是大動脈炎

  大動脈炎屬于風濕免疫病，它是風濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動脈炎，主要累及主動脈和主動脈的，主要分支的慢性的進行性血管炎。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，有人可以出現(xiàn)各種血管的受累，出現(xiàn)血壓的異常，出現(xiàn)頭暈、頭疼，可以出現(xiàn)主動脈的一些受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢，叫間歇性跛行的表現(xiàn)，有人會走路的時候，突然就走不動了；有人會出現(xiàn)頸動脈受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頸動脈的狹窄，出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-11-27 11332次

• 大動脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對該病的認識，這一點非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個病人，有時候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因為大動脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動脈炎。當然查一下血沉，還有C反應蛋白也非常重要。這兩個檢查，主要是看它是否屬于活動期，還是屬于穩(wěn)定期。當然，如果要是說確切的診斷標準，應該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-09-20 9572次

• 大動脈炎頸動脈累及
  大動脈炎的頭臂動脈型又稱為主動脈弓綜合征，它主要累及到頸動脈和椎動脈，可以導致頸動脈和椎動脈的狹窄閉塞。主要出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)為：腦部不同程度的缺血比如：頭昏、眩暈、頭痛、記憶力減退?？梢猿霈F(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)的眼睛視物有黑點、視力減退、視野縮小，嚴重的時候可以出現(xiàn)失明。有的患者還可以影響到咀嚼肌，出現(xiàn)咀嚼無力或咀嚼疼痛，有的嚴重的患者可以出現(xiàn)反復的暈厥、抽搐、失語，嚴重的時候可以出現(xiàn)偏癱或者是昏迷。大動脈炎累及到頸動脈出現(xiàn)臟器缺血時的相關(guān)癥狀：有部分患者在發(fā)現(xiàn)這個疾病的時候，病情已經(jīng)處于穩(wěn)定期，沒有再繼續(xù)進展。而且由于側(cè)支循環(huán)的建立沒有出現(xiàn)重要臟器缺血的表現(xiàn)，患者可以沒有什么癥狀，定期隨診觀察就可以。而對于已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的患者，則需要考慮進行手術(shù)或外科介入治療。如果同時有病情的急性活動，需要應用激素和免疫抑制劑進行治療。
  語音時長 1:45”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1601次

• 大動脈炎累計冠狀動脈情況
  大動脈炎主要是累及主動脈及其分支的一種慢性進行性的炎癥性疾病，主要見于年輕的女性，大動脈炎的患者可以累及到冠狀動脈，但是這種情況非常少見，主要是累及到冠狀動脈的開口處引起這個部位的狹窄，血管閉塞嚴重的時候從而出現(xiàn)心肌梗死或者是心肌供血不足的情況?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為心悸以及明顯的胸悶氣短，胸口疼痛等癥狀，一旦出現(xiàn)了這種情況需要做造影評估冠狀動脈狹窄以及狹窄程度，必要的時候需要行冠狀動脈搭橋術(shù)或者是介入治療，比如經(jīng)皮球囊擴張術(shù)或者是支架置入術(shù)。另外，還需要評估患者的病情是否處于急性活動期，如果處于急性活動期則需要應用激素和免疫抑制劑進行治療。
  語音時長 1:30”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2363次

• 大動脈炎是否遺傳
  大動脈炎，是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于：主動脈弓及其分支最為多見；其次為降主動脈，腹主動脈，腎動脈；主動脈的二級分支，如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 2603次

• 大動脈炎吃藥多久
  大動脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療，通常應用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2503次

• 大動脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動脈炎影像表現(xiàn)
  大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動脈大分支和肺動脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段，肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次