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醫(yī)生主講實錄

臨床上常用的有關骨吸收的指標包括以下幾個:

第一個是空腹的尿鈣和肌酐的比值,正常情況下這個比值是0.13加減0.01。后半夜到清晨血鈣甲狀旁腺素反應性的分泌增加,會促使骨鈣動員,然后釋放入血,鈣就比較多一些。所以說清晨空腹尿液當中的鈣升高主要來自于骨組織的脫鈣,空腹的尿鈣肌酐比值增高,說明骨吸收增加,當然說補鈣太多的話也會造成尿鈣的增高。

第二個就是血抗酒石酸酸性磷酸酶,這個酶主要來自于骨,是存在于破骨細胞為主的一種同工酶,同樣也可以反映骨吸收的程度。

第三個就是ctx和ntx,這兩個是敏感性和特異性都是比較好地反映骨吸收的指標。ctx特異性更高,所以說更常用。ctx它是一型膠原交聯(lián)羧基末端肽的簡稱,ntx是一型膠原交聯(lián)氨基態(tài)的這一個簡稱。

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