一、糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂，糾正代謝性中毒主要為口服碳酸氫鈉，中度中毒病人必要時可靜脈輸入，在72小時或更長時間后基本糾正酸中毒。
二、水鈉紊亂的防治可根據(jù)需要應(yīng)用利尿劑。
三、高鉀血癥的防止，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑增加鉀排出，以有效防止高鉀血癥發(fā)生。
四、高血壓的治療，對高血壓進行及時、合理的治療。
五、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張受體拮抗劑，鈣通道拮抗劑，拌利尿劑等均可應(yīng)用。
腎衰早期的治療
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科
2018-11-09 1300次
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慢性腎衰竭的早期癥狀慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時候。病人可能沒有太明顯的臨床表現(xiàn)，也有的病人有他原發(fā)病的表現(xiàn)，比如說腎炎的病人，會有比如說血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實驗室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說病人會出現(xiàn)乏力，活動耐量減少，這是慢性腎衰竭導(dǎo)致貧血早期出現(xiàn)的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說隨著腎功能的進展，病人會出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂，出現(xiàn)低鈣、高磷、繼發(fā)性甲旁亢，病人會有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因為他的肌酐逐漸升高以后，比如說血肌酐超過了250，或者是到了300左右。有一些病人會有一些消化道的癥狀，比如說惡心、食欲減退等等表現(xiàn)。一般慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。
01:52
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 18065次
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急性腎衰如何治療急性腎衰，緊急情況下，首先要給患者做血液透析，做靜脈的置管，然后在急診做血液透析，把腎臟的功能給替代出來，把他體內(nèi)比較多的水分，還有毒素給排出，通過透析給排出。然后在身體情況緩解以后，再根據(jù)患者引起的腎衰的原因做處理。如果患者是，因為藥物性的腎衰，那就把致病因素，把一些對患者腎臟，有影響的藥物給去除掉。如果患者是休克，或者血壓低，或者其他的原因，失血引起來的低血壓休克，休克以后引起的腎衰。我們就糾正休克，治療一些原發(fā)病，給他得到處理，像泌尿外科比較常見的，是因為前列腺的梗阻，引起來急性腎衰。這時候就要，在患者透析的同時，給患者做膀胱的，就是從前列腺插個尿管，把患者尿液能夠引流出來，把尿液引流出來以后，患者的腎功能能夠慢慢逐漸恢復(fù)，從而達到治療急性腎衰的目的。
01:24
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-01-17 6005次
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腎衰的早期癥狀腎衰的早期癥狀主要表現(xiàn)為貧血，乏力，皮膚瘙癢。除上述的貧血，乏力，皮膚瘙癢外，還有消化道癥狀，如惡心，嘔吐，食欲不振，便血等，當(dāng)然也不是完全絕對的每個人都有這些表現(xiàn)，個人差異不一樣，表現(xiàn)也會不一樣，不能自己對號入座。另外，腰痛也是一個常見癥狀，通常可見于多種疾病，有腰椎疾病，如腰椎間盤突出癥，椎管狹窄，腰椎急性扭傷，脊柱小關(guān)節(jié)錯位，類風(fēng)濕等。還有腰部軟組織疾病，腰肌勞損，肌肉拉傷，所以比較容易混淆，建議去大醫(yī)院進行檢查。語音時長 1:33”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-14 4511次
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慢性腎衰的早期肌酐的升高是因為腎臟體內(nèi)的毒素?zé)o法排出體外造成，因此要使肌酐從根本上就降低，必須要從修復(fù)腎臟損傷的方向入手，傳統(tǒng)的治療只有短時間的降低肌酐的水平。透析換腎的治療方法，而透析是一種維持性治療，相當(dāng)于人工腎，隨著時間的延長透析的頻率逐漸增大，尿量越來越少，腎功能進行性下降，根據(jù)病理損害的嚴(yán)重程度和殘存腎單位的多少就決定了保守修復(fù)性治療的恢復(fù)程度和好壞。語音時長 1:30”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-10 2348次
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腎衰早期能治好嗎一般情況下，腎衰竭的早期，通過采取中西醫(yī)結(jié)合的治療，是有希望治好的。但是人一旦得了腎衰竭，就意味著腎臟失去了正常的工作能力。腎臟功能越來越小，最后出現(xiàn)了是萎縮的現(xiàn)象，因此患者不得不走上透析的道路。所以一旦確認了是衰竭，要積極的進行治療，不能任其病情發(fā)展。
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-12 1001次
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早期的腎衰竭能治愈嗎腎衰竭的患者一般可分為，急性腎衰竭和慢性腎衰竭，一般急性腎衰竭，在經(jīng)過有效的治療以后，可以恢復(fù)腎功能。但是慢性腎衰竭是各種腎臟疾病的終末期表現(xiàn)，這種腎衰竭是不可逆的。只能通過一些有效的方法，比如說透析或者是腎臟移植來徹底治療。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-01-16 2002次
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腎衰竭的早期如何治療腎衰竭是一種嚴(yán)重的腎臟疾病，早期發(fā)現(xiàn)并及時治療對于控制病情至關(guān)重要。在腎衰竭的早期，治療方法主要包括對應(yīng)治療、藥物治療及血液透析。首先，對應(yīng)治療是關(guān)鍵。腎衰竭可能由多種疾病引發(fā)，如高血脂、高血壓和糖尿病等。一旦確定原發(fā)病，醫(yī)生會根據(jù)病情制定
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-16 0次
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腎衰竭的早期如何治療腎衰竭的早期需要通過對應(yīng)治療、服用藥物以及血液透析的方式治療。1、對應(yīng)治療：造成腎衰竭的原因有很多，比如高血脂、高血壓以及糖尿病，如果做完全面檢查以后確定是這些疾病導(dǎo)致的腎衰竭，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療原發(fā)病，原發(fā)病得到控制以后，腎衰竭的情況就會得到緩解。如高血壓引起的腎衰竭要控制好血壓，可遵醫(yī)囑服用
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-30 348次
