肺炎的嚴重性取決于局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應的程度。如果肺炎的患者出現(xiàn)了嚴重低氧血癥或者是急性呼吸衰竭需要通氣支持,或者出現(xiàn)低血壓休克等表現(xiàn),或是出現(xiàn)了其它器官功能障礙,可以認為是重癥肺炎。
重癥肺炎的診斷主要是符合以下一項主要指標或大于等于三項次要指標可以診斷重癥肺炎。主要指標是需要氣管插管進行機械通氣,膿毒癥休克積極液體復蘇后仍需要血管活性藥物治療的。次要指標是呼吸頻率大于等于34每分,氧合指數(shù)小于等于250毫米汞柱,多肺液浸潤、意識障礙和定向力障礙。血清的尿素氮大于7.14,收縮壓小于90毫米汞柱。