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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，急性發(fā)作的好發(fā)部位是在于跖趾關(guān)節(jié)，就我們常說的大腳趾、足背關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，下肢的負重關(guān)節(jié)。痛風(fēng)的患者，如果出現(xiàn)了急性的足背，或者腳踝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，一般的來講是痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的時候，治療的原則是要緩解腫脹疼痛的癥狀，西醫(yī)常用的方法就，首選秋水仙堿和非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，但是這類的藥物，肝腎損傷還是比較大的。那么如果癥狀比較嚴(yán)重，服用上述的藥物，緩解不明顯的時候，還可以考慮使用糖皮質(zhì)激素。祖國醫(yī)學(xué)對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的治療是有獨特經(jīng)驗的，我們在臨床當(dāng)中應(yīng)用清熱利濕、涼血解毒、清熱消腫的中藥口服，或者外用，效果是非常明顯的。痛風(fēng)的中醫(yī)治療已經(jīng)成為了我們中醫(yī)院的優(yōu)勢項目了。但是有一點需要注意的是，痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)明顯的腫痛的時候，一定要避免局部的熱敷和冷敷，要注意抬高患肢，減少關(guān)節(jié)的負重。

首先這個問題就是，你所謂的痛風(fēng)腳腫，就是你首先要明確，這個痛風(fēng)是否診斷正確，是不是真的是痛風(fēng)，或者他以前是得過痛風(fēng)，那么這次的腳腫，是不是痛風(fēng)造成的，因為痛風(fēng)確實可以造成，我們的腳腫，甚至我們最常見的就是腳的大拇指，我們也叫第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，那么也可以出現(xiàn)在別的地方，比如說足背、踝關(guān)節(jié)、跟腱，這種紅腫痛都是可以的，但是這個時候我們一定要跟，其他的一些疾病鑒別，比如說丹毒，丹毒也可以出現(xiàn)腳腫，比如說足的感染，甚至有的痛風(fēng)的人，往往還會有糖尿病，還有糖尿病足，你都得需要鑒別，甚至有的還需要跟，我們的其他的風(fēng)濕病，比如說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，包括我們脊柱關(guān)節(jié)炎的，關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，都需要鑒別，所以我覺得首先你要判斷，是不是痛風(fēng)，如果他有痛風(fēng)，那么這個地方，是不是痛風(fēng)造成的腳腫，所以我覺得，如果碰見這種情況，你還不要自己輕易去用藥，還是得找專科的醫(yī)生，比如到我們風(fēng)濕免疫科門診來就診，來給你鑒別，因為風(fēng)濕免疫科的大夫，對于關(guān)節(jié)疼痛，包括腳腫的鑒別，診斷是非常有經(jīng)驗的，我們可以判斷，你是屬于哪一種性質(zhì)的，但是我可以大概給你說一下，如果是腳腫的話，至少來說，如果腎功能沒有什么事，沒有特別的用藥禁忌的話，可以用一點的非甾體的消炎止痛藥，比如說洛索洛芬，比如說依托考昔，但是千萬不要自己，輕易去吃什么消炎藥，去抹一些亂七八糟的，一定要先搞清楚它是不是，搞清楚病因之后，我們才能對因治療，然后對癥治療，所以說這個腫的話，我覺得還是要鑒別清楚了，如果要是感染造成的，我們還要加消炎藥，甚至還要輸液，如果要是比如說，還合并了其他的風(fēng)濕病，我以前就碰過這種情況，有的患者說以前有痛風(fēng)，腳腫了，很明顯的還是一個，腫的厲害的朋友，他來了之后他就想當(dāng)然，我就是痛風(fēng)，尿酸確實也高，來的時候七八百，但是我看完之后，我再問他你有沒有別的癥狀，他說我屁股也疼，我背也疼，后來一查強直性脊柱炎，我說你這個疼痛，是強直性脊柱炎造成的，所以你用一些消炎止痛藥，為什么效果不好，后來我給他用了生物制劑之后，他就覺得很好，所以它有時候這兩個病可以并存，甚至我們還碰過因為痛風(fēng)的患者，他本身就是容易有這種，剛才說的血糖升高，我們以前碰到有一個，六十多歲的一個，也叫年輕的老人吧，他也是來的時候腳紅腫，以為是痛風(fēng)，收到我們這一看，我一看里面這不都化膿了嗎，做核磁一看，請骨科一看，趕緊的切開減壓，處理方式是不一樣的，所以我覺得這個東西，一定得找?？漆t(yī)生去看完之后，確認(rèn)之后再去處理，千萬不要自己自作主張。