一旦確診或懷疑有主動(dòng)脈瘤,在無(wú)手術(shù)條件的醫(yī)院,首先應(yīng)進(jìn)行保守治療,主要有以下三項(xiàng)措施:
一、立即采取降壓措施,維持收縮壓在100至110毫米汞柱,以減少瘤內(nèi)張力,防止破裂出血并要減少血壓波動(dòng),這點(diǎn)非常重要。
二、用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥,保持患者情緒穩(wěn)定。
三、保持大便通暢,防止排便困難而導(dǎo)致血壓升高。
在保守治療時(shí)要定期用影像手段觀察,如發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤增大,有破裂的趨勢(shì)或有重要臟器供血不足,應(yīng)及時(shí)手術(shù),手術(shù)是治療主動(dòng)脈瘤的根本措施,主動(dòng)脈瘤直徑大于5厘米,不論有無(wú)癥狀都應(yīng)進(jìn)行手術(shù),動(dòng)脈瘤直徑大于7厘米,應(yīng)限期手術(shù),出現(xiàn)嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全致左心衰,藥物治療無(wú)效應(yīng)緊急手術(shù),出現(xiàn)劇烈胸痛,有破裂趨勢(shì)者更應(yīng)立即手術(shù),高血壓病合并主動(dòng)脈瘤患者一旦出現(xiàn)癥狀,就要及時(shí)到大醫(yī)院檢查,盡快確診,采取措施進(jìn)行治療。