一、患者的健康
了解患者有無(wú)其他部位的感染,或者有無(wú)損傷病史、病史的長(zhǎng)短、有無(wú)用藥病史、治療效果如何、疾病有無(wú)反復(fù)、既往有無(wú)藥物過(guò)敏史和手術(shù)室史。
二、身體狀況
(1)全身評(píng)估
病人有無(wú)發(fā)熱、寒顫、脈快、口干、頭痛、煩躁不安、嘔吐、意識(shí)障礙和驚厥等全身中毒或休克癥狀,了解疼痛的部位性質(zhì)和持續(xù)的時(shí)間,誘發(fā)和緩解的因素。
(2)局部評(píng)估
有無(wú)局部的紅腫熱痛,關(guān)節(jié)是否處于屈曲位,有無(wú)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
(3)輔助檢查評(píng)估
各項(xiàng)檢查結(jié)果,特別是否有單細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、紅細(xì)胞沉降率和c反應(yīng)蛋白變化,x線(xiàn)檢查有無(wú)異常發(fā)現(xiàn),分層穿刺和關(guān)節(jié)穿刺抽出液體的量和性質(zhì),圖片檢查是否發(fā)現(xiàn)膿性細(xì)胞。
(4)心理社會(huì)的評(píng)估
評(píng)估病人和家屬對(duì)疾病的發(fā)展過(guò)程,治療和護(hù)理的了解和期望程度,有無(wú)焦慮和恐懼,病人對(duì)此疑惑的心理承受能力如何。
(5)術(shù)后評(píng)估
局部傷口創(chuàng)面有無(wú)異味,局部沖洗是否通暢,引流液的量、顏色、性狀是否異常,局部癥狀有無(wú)改善。