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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容，第一個(gè)是慢性，第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因?yàn)楦腥?、過敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13351次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗(yàn)檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞升高，尿的白細(xì)胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)。可以做相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點(diǎn)，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 4375次

• 腎盂腎炎治療原則
  腎盂腎炎時(shí)，要注意休息，多飲水，勤排尿，發(fā)熱的患者給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食，對于膀胱刺激征和血尿明顯的患者，可以口服碳酸氫鈉片，以堿化尿液，緩解癥狀。抗感染治療，對于病情較輕者，可以門診口服藥物治療，療程十至十四天，常用藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、阿莫西林、頭孢呋辛等。如果治療十四天以后細(xì)菌仍陽性，應(yīng)考慮藥物實(shí)驗(yàn)，選用有效的抗生素，繼續(xù)治療四至六周，對于嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者，需要住院靜脈給藥，常用藥物氨芐西林、頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星，必要的時(shí)候可以聯(lián)合用藥，熱退后三天，可改為口服抗生素，完成兩周療程。如果治療72小時(shí)無好轉(zhuǎn)，則應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，更換抗生素，療程不少于兩周，對于慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵，是尋找并去除易感因素。
  語音時(shí)長 1:46”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 2082次

• 腎盂腎炎防治原則
  首先來說治療，一旦患上了腎盂腎炎，只是上尿路的一種細(xì)菌感染，所以作為這種疾病來說，治療主要還是使用抗生素進(jìn)行殺菌治療。因?yàn)樗悄I盂伸展的部位感染了細(xì)菌造成的炎癥，患者可能會有發(fā)燒、腰疼的癥狀，使用抗生素治療以后，大多數(shù)患者經(jīng)過七到十四天的治療，病情是能夠得到有效的控制，大多數(shù)患者是可以得到完全的痊愈。作為預(yù)防這個(gè)疾病來說，首先要找一找有沒有能夠引起腎盂腎炎的容易感染的因素，比如說糖尿病、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，男性患者的前列腺增生等等這些原因，如果有這些原因，加以治療，去除掉這些原因以后，患者就不大容易感染腎炎。再者，平時(shí)要養(yǎng)成多喝水、多排尿的習(xí)慣，喝水多了，尿量就會多，尿量多了以后就可以起到?jīng)_刷尿道系統(tǒng)、減少細(xì)菌滋生的作用。另外，對于女性患者來說，要養(yǎng)成性生活以后馬上排尿的習(xí)慣，能夠?qū)⒛虻揽诘募?xì)菌沖刷、排出體外，起到這樣的一個(gè)預(yù)防作用。
  語音時(shí)長 1:40”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-05 1158次

• 如何治療慢性腎盂腎炎
  慢性腎盂腎炎的治療，首先要明確病因，治療時(shí)可以行尿培養(yǎng)或者血培養(yǎng)，以明確致病菌種和治療敏感藥物，指導(dǎo)治療。中醫(yī)對慢性腎盂腎炎的治療有很大的優(yōu)勢，中醫(yī)把慢性腎盂腎炎叫做勞淋，一般辨證為正氣虧，虛濕熱下注?？山o予補(bǔ)中益氣湯，八正散加減治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-26 1402次

• 慢性腎盂腎炎怎么治療
  慢性腎盂腎炎的患者平時(shí)應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的防御能力，多飲水，勤排尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機(jī)體吞噬細(xì)胞的能力，并沖走膀胱的細(xì)菌，減輕排尿的不適癥狀。膀胱刺激癥狀明顯時(shí)，可給予碳酸氫鈉一克，每日三次，堿化尿液，緩解癥狀，同時(shí)應(yīng)積極祛除結(jié)石、梗阻等病因。急性發(fā)作時(shí)可給予抗生素進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1802次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時(shí)抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個(gè)月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)，共6個(gè)月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞，有細(xì)菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎病理
  慢性腎盂腎炎的病理學(xué)表現(xiàn)為：1.腎盂和腎盞有慢性炎癥表現(xiàn)。2.腎盂擴(kuò)大、畸形。3.腎皮質(zhì)及乳頭部有瘢痕形成。4.腎髓質(zhì)變形。5.腎盂、腎盞黏膜及輸尿管管壁增厚。6.嚴(yán)重者腎實(shí)質(zhì)廣泛萎縮。慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要病因。1.尿路感染表現(xiàn)不明顯。2.慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。如尿濃縮能力下降，可出
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 52次