大部分下發(fā)生在術(shù)后1?24天之間,以前4天為多,先發(fā)生在小腿靜脈叢,逐漸向上發(fā)展。絕大多數(shù)病人癥狀較輕,當(dāng)病人單純感到不適,小腿部模糊的痛感或不適,或后期有低熱時(shí)應(yīng)懷疑DVT的發(fā)生,并進(jìn)行必要的輔助檢測(cè):
一、靜脈造影,具有較高的敏感性和特異性,但靜脈造影是一種有創(chuàng)檢查,會(huì)增加病人痛苦,可出現(xiàn)一些并發(fā)癥,不宜作為常規(guī)檢查。
二、多普勒超聲檢查,是一種簡(jiǎn)便有效無(wú)創(chuàng)傷性檢查,簡(jiǎn)便易行,對(duì)大靜脈血栓形成有特殊意義,但沒(méi)有靜脈造影敏感。
三、核素靜脈造影,可動(dòng)態(tài)顯示DVT形成擴(kuò)展的全過(guò)程,克服了靜脈造影的缺點(diǎn),能同時(shí)完成周圍靜脈檢查和肺灌注造影,缺點(diǎn)是準(zhǔn)確性稍差。
四、放射性核素檢查,為一種無(wú)創(chuàng)檢查,操作簡(jiǎn)單,靈敏度高,準(zhǔn)確性好,能了解血栓的演變過(guò)程,但具有不能發(fā)現(xiàn)陳舊性血栓,不適用于檢查骨盆鄰近部位的血栓和有可能傳播病毒性疾病的缺點(diǎn)。