特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是廣泛性肺間質(zhì)纖維化疾病的一種。
主要的影像學(xué)表現(xiàn)有網(wǎng)狀影，蜂窩狀影和密度影，在胸膜下分布，病變從肺的外圍向內(nèi)側(cè)逐漸減輕，下肺也比較重，但較早期上肺胸膜下區(qū)也會(huì)出現(xiàn)病變。晚期可廣泛分布于兩肺，呈現(xiàn)粗網(wǎng)狀的蜂窩改變，并可有支氣管擴(kuò)張，肺容積顯著縮小的改變。
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)特點(diǎn)
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-22 1792次
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肺纖維化間質(zhì)性肺炎是什么肺間質(zhì)纖維化和間質(zhì)性肺炎，近十余年在臨床上比較多見(jiàn)。現(xiàn)在臨床上認(rèn)為，在世界范圍內(nèi)，它也是一個(gè)難治性的疾病。它目前病因不是很明確，但是一般考慮，它是有感染的因素在里邊，是一種慢性的自身的免疫性疾病有關(guān)。比如一般常見(jiàn)的呼吸道病毒，也會(huì)引起來(lái)肺間質(zhì)的這種病變。這個(gè)病變過(guò)程，認(rèn)為它是發(fā)生在肺泡和間質(zhì)，是由于多種復(fù)雜的致病因素導(dǎo)致了炎癥細(xì)胞，多種炎癥細(xì)胞形成一種免疫復(fù)合物，如果是在肺泡肺間質(zhì)就形成了一種間質(zhì)性肺炎。免疫復(fù)合物和炎癥細(xì)胞如果持續(xù)存在，就會(huì)刺激機(jī)體，它就去自己修復(fù)，一些纖維細(xì)胞、膠原細(xì)胞堆積，就等于是一種自身的修補(bǔ)的過(guò)渡，把肺泡、間質(zhì)就形成了一種纖維化的狀態(tài)，功能喪失，變成局部的硬化，所以就形成了肺間質(zhì)纖維化。所以間質(zhì)性肺炎和肺間質(zhì)纖維化，實(shí)際上是同一個(gè)病，只不過(guò)疾病的不同階段。因?yàn)榕R床上一般其他的科大夫?qū)@個(gè)病有的時(shí)候認(rèn)識(shí)不是特別清楚，所以就統(tǒng)稱(chēng)為肺間質(zhì)纖維化。
02:13
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-03-01 9264次
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肺部纖維化的原因肺部纖維化原因很多，現(xiàn)在種類(lèi)有二百多種。我們常見(jiàn)的原因，有不明原因的，其實(shí)這種不明原因的很重；還有一些有原因的，比如說(shuō)過(guò)敏引起的，外源性過(guò)敏肺泡炎；也還有一部分，就是風(fēng)濕免疫性疾病，紅斑狼瘡、硬皮病、類(lèi)風(fēng)濕、皮肌炎、肌炎什么的。它在肺部是個(gè)纖維化，表現(xiàn)為纖維化。還一類(lèi)就是粉塵引起的，有機(jī)的、無(wú)機(jī)的粉塵引起的，煤礦工人煤肺、農(nóng)民肺，種類(lèi)非常繁多，這個(gè)診斷治療起來(lái)都很困難。有輕的，也有重的，重的可能幾周就會(huì)引起死亡，輕的也可能活個(gè)一二十年都有，活幾年的也有，情況不一樣?？傮w來(lái)說(shuō)，這個(gè)肺纖維化的治療呢，真的是非常困難的，那種中度以上的治療非常不好治，預(yù)后也不太好，但有的病人，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合這種綜合治療，能夠延長(zhǎng)生命。
01:36
許宗偉
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-08-14 15301次
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特發(fā)性肺纖維化的影像學(xué)特點(diǎn)第一，胸片在早期不能顯示異常，隨著病變的進(jìn)展，胸片可表現(xiàn)出云霧狀，隱約可見(jiàn)微小點(diǎn)狀的彌漫性陰影，猶如磨玻璃，進(jìn)一步的進(jìn)展則見(jiàn)纖維化愈加明顯，從纖細(xì)的網(wǎng)織狀到粗大的網(wǎng)織狀，或呈網(wǎng)織結(jié)節(jié)狀，晚期可有大小不等的囊狀改變，即蜂窩肺，肺容量縮小，膈肌上抬，并出現(xiàn)葉間裂移位。第二，胸部CT比胸片更能顯示病變的清晰度，主要可見(jiàn)病變位于胸膜下和肺基底部，可有異常的網(wǎng)格狀陰影，可出現(xiàn)蜂窩樣改變，可伴有或不伴有牽張性的支氣管擴(kuò)張，因而如果懷疑特發(fā)性肺纖維化，行胸片之后，還需進(jìn)一步的行高分辨CT檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 3211次
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特發(fā)性間質(zhì)性肺纖維化的影像學(xué)有哪些特點(diǎn)？?特發(fā)性肺纖維化特質(zhì)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中，病理表現(xiàn)為普通型間質(zhì)性肺炎的一種類(lèi)型，是間質(zhì)性肺疾病中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，大約占到47%到41%，病變局限于肺部可引起彌漫性肺纖維化。本病患者的胸片顯示雙肺彌漫的網(wǎng)格狀和網(wǎng)格小結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)影，以雙下肺和胸膜下明顯，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)多發(fā)的囊狀透光影，即所謂蜂窩肺改變，高分辨ct可發(fā)現(xiàn)早期病變肺內(nèi)不規(guī)則的線(xiàn)條影呈現(xiàn)網(wǎng)格樣趨勢(shì)，伴囊性小氣腔形成，多在胸膜下線(xiàn)出現(xiàn)，這些表現(xiàn)是診斷特發(fā)性間質(zhì)性肺纖維化的重要影像依據(jù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 1974次
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肺間質(zhì)纖維化如何治療肺間質(zhì)纖維化的病因是，引起肺臟損傷時(shí)，間質(zhì)會(huì)分泌膠原蛋白進(jìn)行修補(bǔ)，如果過(guò)度修復(fù)，即成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖和細(xì)胞外基質(zhì)大量聚集，就會(huì)形成肺纖維化。呼吸困難是常見(jiàn)癥狀，輕度肺纖維化時(shí)，呼吸困難常在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，因此常被忽視或誤診為其他疾病。其他癥狀有干咳、乏力，部分患者有杵狀指和發(fā)紺。
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 1801次
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特發(fā)性肺纖維化如何預(yù)防病情分析：特發(fā)性肺纖維化病因不清楚，預(yù)防主要是吸藥的患者一定要嚴(yán)格戒煙，因?yàn)槲幙赡芨摬∮嘘P(guān)。還有些病毒感染會(huì)引發(fā)該病，平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。如果有胃食管反流病，要積極對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：特發(fā)性肺纖維化目前沒(méi)有特效藥物治療，主要抗纖維化藥物有吡非尼酮和尼達(dá)尼布，能減緩肺功能的下降。肺移植是治療本病的最好治療方法。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-27 1704次
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特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化是指原因不明的下呼吸道的彌漫性炎癥性疾病，嚴(yán)重侵犯到肺泡壁和鄰近的肺泡腔，造成肺泡間隔增厚和肺纖維化，形成的的原因不太清楚。目前對(duì)于特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化，在治療方面不可能會(huì)痊愈，但是有可能只是好轉(zhuǎn)。但是有些情況肺間質(zhì)性纖維化有可能會(huì)進(jìn)行性發(fā)展，因?yàn)閷?duì)于特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化原因不明
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 283次
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肺間質(zhì)纖維化肺間質(zhì)纖維化是臨床上比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，它主要是由多種原因引起的肺間質(zhì)性炎癥性疾病，病變主要累及肺間質(zhì)，也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。它的主要臨床表現(xiàn)有以下幾種：一、呼吸困難，勞力性呼吸困難并進(jìn)行性加重，呼吸淺速，可有鼻翼煽動(dòng)和輔助肌參與呼吸，大多數(shù)沒(méi)有端坐呼吸。二、咳嗽、咳痰，早期無(wú)咳嗽，以后
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-20 393次
