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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6262次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來(lái)進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5587次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發(fā)熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽到干濕啰音，多數(shù)不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現(xiàn)突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發(fā)感染則類似肺炎或合并肺炎，需要注意鑒別。第三是支氣管哮喘。兒童哮喘可以沒有明顯喘息發(fā)作，主要表現(xiàn)為持續(xù)性的咳嗽，X線顯示肺紋理增多，排列紊亂。容易和肺氣腫混淆。患兒具有過敏體質(zhì)，肺功能檢查以及激發(fā)和舒張實(shí)驗(yàn)有助于鑒別。第四是與肺結(jié)核鑒別。此病一般有結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。X線顯示肺部有結(jié)核病灶可以幫助鑒別。粟粒性肺結(jié)核可有氣急和發(fā)紺，與肺炎極其相似，但是肺部啰音不明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-31 10777次

• 重癥哮喘鑒別診斷
  一，感染性疾病如感冒，支氣管炎、肺炎，結(jié)核。二，阻塞性疾病，局限性的阻塞性疾病，聲帶麻痹，喉癌、氣管癌、支氣管癌，異物，氣管發(fā)育不良，彌漫性的阻塞性疾病，哮喘閉塞性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張囊性纖維化。三，限制性疾病，如肺病，石棉肺、結(jié)節(jié)病，細(xì)胞肺炎，胸膜疾病，胸腔積液、氣胸，胸廓畸形，脊柱側(cè)彎，呼吸肌無(wú)力，膈下肌患肥胖、腹水，重癥哮喘與之鑒別的感染性疾病，不包括肥胖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-18 1409次

• 小兒重癥肺炎護(hù)理診斷
  應(yīng)該給寶寶提供良好的生活環(huán)境，如干凈柔軟的衣被；哺乳用具及尿布應(yīng)進(jìn)行消毒再使用；成人應(yīng)勤洗手；避免小兒接觸感冒患者。如果發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時(shí)，立即治療，防止病菌擴(kuò)散。診斷需要做血常規(guī)，包括血白細(xì)胞總數(shù)及分類，并配合痰培養(yǎng)。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-28 1802次

• 小兒重癥肺炎如何診斷
  一般需要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床表現(xiàn)共同診斷。但是實(shí)際臨床上由于重癥肺炎癥狀的不典型，可能很多家長(zhǎng)也不知道該怎么判斷。多數(shù)患兒先有上呼吸道感染，逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促，多數(shù)熱型不規(guī)則，亦有表現(xiàn)弛張熱或稽留熱。其它表現(xiàn)還有進(jìn)食困難、嘔吐、腹瀉等，少數(shù)有些有皮疹。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1501次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發(fā)熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽到干濕啰音，多數(shù)不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現(xiàn)突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發(fā)感染則類似肺炎或合并肺
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 843次

• 重癥肺炎護(hù)理診斷
  重癥肺炎護(hù)理診斷可以從呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)進(jìn)行診斷，呼吸系統(tǒng)患者會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、氣喘，可以咳出白色粘痰、膿性痰、甚至粉紅色泡沫痰，體檢時(shí)可見呼吸表淺，頻速，鼻扇，吸氣三凹癥，唇周及四肢末端紫紺，聽診聞中，小水泡音和有喘鳴音。肺炎并呼吸衰竭表現(xiàn)，呼吸困難加重，呼吸淺快，重者轉(zhuǎn)為減慢，結(jié)率改變，三凹癥明顯
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 438次