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孕婦子癇發(fā)作怎么辦

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醫(yī)生主講實錄

子癇是妊娠高血壓疾病中最嚴重的階段,是妊娠期高血壓疾病所致母兒死亡最主要的原因。應該積極治療,處理原則為控制抽搐,糾正缺氧和酸中毒控制血壓,抽搐控制以后終止妊娠。一般的急診處理的:

第一是一般的急癥處理,那也就是子癇發(fā)作時候需要保持氣道通暢,維持呼吸循環(huán)的穩(wěn)定密切觀察生命體征,注意這個意外傷唇舌咬傷等等。

第二個男士控制抽搐,硫酸鎂是治療子癇預防復發(fā)的首選藥物,子癇患者如果是產后需要繼續(xù)用用硫酸鎂24到48小時,至少住院觀察四天。用藥方案一般是25%硫酸鎂二十毫升加入25%的葡萄糖液二十毫升靜脈推注,推注時間要大于五分鐘,然后用兩到三克每小時靜脈滴注以維持血藥濃度。同時還可以用這個鎮(zhèn)靜藥物控制抽搐,也可以用甘露醇快速靜滴,注意降低顱壓。

第三就要控制血壓,腦血管意外那是子癇患者死亡最常見的原因。而如果是收縮壓持續(xù)大于160或者舒張壓大約等于110,而這個時候要積極降壓預防心腦血管的并發(fā)癥。

第四個就是注意要糾正缺氧和酸中毒。

第五個就是要適時終止妊娠,一般的是抽搐控制以后兩個小時可考慮終止妊娠。如果對于早發(fā)型的子癇前期治療效果較好的時候還可以適當?shù)难娱L孕周,但是那要密切監(jiān)護孕婦和胎兒。

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