急性腎衰竭患者存在以下情況時(shí)需行腎活檢檢查。
一急性腎衰竭合并嚴(yán)重蛋白尿或持續(xù)的腎小球性血尿。
二急性腎衰竭合并全身疾病的癥狀、體征或腎外疾病的證據(jù)。
三少尿期延長(zhǎng)到三周以上或與慢性腎衰竭不能鑒別時(shí)。
四伴有無(wú)容量擴(kuò)張的嚴(yán)重高血壓，并且血壓得到控制者。
五非梗阻性腎病的無(wú)尿。
六已有腎小球、腎間質(zhì)或腎小管病變時(shí)。
七鑒別移植腎急性功能喪失的病因。
急性腎衰竭腎活檢的指征
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-21 1534次
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李州利
主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
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01:11
李州利
主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-08 14720次
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急性腎衰竭腎活檢指征急性腎衰竭，一般通過積極合理有效的治療腎功能可以完全恢復(fù)，但是部分急性腎衰竭患者如果出現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)建議進(jìn)行腎活檢。第一，急性腎衰竭合并嚴(yán)重蛋白尿或者血尿，臨床上無(wú)法判別是腎小球，腎間質(zhì)，還是腎小血管病變時(shí)建議進(jìn)行活檢，通過腎活檢病理檢查有助于進(jìn)一步明確患者的病理類型，指導(dǎo)下一步的治療，才能讓患者腎功能得到快速的康復(fù)。第二，急性腎衰竭少尿期時(shí)間超過三周，通過臨床表現(xiàn)不能夠與慢性腎衰竭進(jìn)行完全區(qū)別時(shí)，建議通過腎活檢，通過腎活檢如果發(fā)現(xiàn)有小管萎縮、間質(zhì)纖維化、腎小球硬化，可能考慮為慢性腎衰竭。第三種情況，鑒別移植腎急性功能喪失的病因，通過腎活檢可以發(fā)現(xiàn)是屬于排斥反應(yīng)，還是急性腎小管壞死，還是急性間質(zhì)性腎炎，還是藥物性腎毒性等等，所以說以上情況都是進(jìn)行腎活檢的指征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-12-20 1772次
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急性腎衰竭腎活檢的指征急性腎衰竭腎活檢的指征主要包括：第一，急性腎衰竭合并嚴(yán)重蛋白尿或持續(xù)的腎小球性血尿。第二、急性腎衰竭合并全身疾病的癥狀體征，或腎外疾病的證據(jù)。第三，少尿期延長(zhǎng)超過三周，與慢性腎功能衰竭不能鑒別時(shí)。第四，伴有無(wú)容量擴(kuò)張的嚴(yán)重高血壓，并且血壓得到控制者。第五、非梗阻性腎病的無(wú)尿。第六、已有腎小管、腎間質(zhì)，或者是腎小血管病變時(shí)。第七、鑒別移植腎及性功能喪失的病因，如超急性排斥反應(yīng)，急性血管性排斥反應(yīng)，急性腎小管壞死，移植前腎損傷，急性間質(zhì)性腎炎，急性環(huán)孢素腎毒性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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2019-01-16 1603次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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