脊髓型頸椎病基本的病因是頸椎退變,在頸椎各個結(jié)構(gòu)中頸椎間盤退變被認(rèn)為是最早發(fā)生。隨著椎間盤質(zhì)地變性,含水量減少,高度下降和周緣突出,椎間盤后部被覆蓋的后縱韌帶增厚骨化,椎體邊緣骨質(zhì)增生,相應(yīng)的椎板間黃韌帶及椎間關(guān)節(jié)應(yīng)力增加,韌帶關(guān)節(jié)囊增厚,彈性減少,造成椎管徑線減少尤其是前后徑,這就構(gòu)成了脊髓壓迫癥的靜態(tài)因素。
動態(tài)性的因素主要指的是頸椎的伸屈活動加重,脊髓的應(yīng)力變性,頸椎伸展時椎管長度縮短,脊髓松弛,脊髓組織變短變粗,截面積增大,黃韌帶從側(cè)后方折入椎管,纖維環(huán)及被覆的后縱韌帶后突,脊髓受壓增加,頸椎屈曲時椎管拉長,脊髓變寬變平使其前移,椎管前方的骨贅和突出的椎間盤組織擠壓脊髓,加重脊髓的損害。