腦梗塞的患者臨床類(lèi)型不同,其原因不同,主要有以下幾個(gè)方面:
脈粥樣硬化性血栓性腦梗死,最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈粥樣硬化,其次為高血壓、糖尿病和血脂異常等。
腦栓塞,其主要的原因包括心臟疾病,有心房顫動(dòng),心臟瓣膜病,感染性心內(nèi)膜炎,心肌梗塞,心肌病,心臟手術(shù),先天性心臟病,心臟黏液瘤等等。
非心源性腦栓塞,主要包括主動(dòng)脈弓和顱外動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化性病變,斑塊破裂及粥樣物從裂口逸入血流,從而形成栓子而導(dǎo)致栓塞,同時(shí)損傷的動(dòng)脈壁易形成附壁血栓,當(dāng)血栓脫落時(shí)也可以導(dǎo)致腦栓塞。
腔隙性腦梗死,其主要的病因?yàn)楦哐獕?,一部分患者有糖尿病史。腦分水嶺區(qū)梗死最常見(jiàn)的病因是各種原因引起的休克,麻醉藥過(guò)量,降血壓藥使用不當(dāng),心臟手術(shù)合并低血壓以及嚴(yán)重脫水等。