腰穿后由于腦脊液從針孔連續(xù)露出局部脈絡(luò)叢，血管反射性痙攣和控制腦脊液產(chǎn)生的下丘腦中樞的紊亂可以產(chǎn)生低顱壓，一般的醫(yī)院可以進行殼內(nèi)注射生理鹽水和過濾空氣，促進腦脊液的分泌，提高顱內(nèi)壓。
比較有效的方法是硬膜外血液補片，被認(rèn)為是對持久或者其它方法治療無效的治療手段。再就是硬膜外注射纖維膠，可能會成為硬膜外血液補片的有效替代療法，腰穿后頭痛是指腰穿后所發(fā)生的頭痛加重，坐立位頭痛明顯減輕或者消失的頭痛。
腰穿后低顱壓會自愈嗎
杜柏主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-11-13 3144次
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腰穿后低顱壓會自愈嗎腰穿后低顱壓反應(yīng)，是臨床上比較常見的一種情況。一般我們建議患者在腰穿之后，盡可能采取平臥位6-8小時，以避免這種低顱壓的反應(yīng)，但是絕大多數(shù)的患者，在腰穿之后發(fā)生的低顱壓，是完全可以自愈的。這主要是因為我們每天腦部，側(cè)腦室的脈絡(luò)叢，能分泌200-400毫升的腦脊液，所以在腰穿釋放幾十毫升的，腦脊液之后幾個小時，腦脊液就能夠迅速的補充，來緩解低顱壓。所以在腰穿之后，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等低顱壓反應(yīng)的患者，并不需要過于擔(dān)心，可以口服大量的白開水，來緩解低顱壓反應(yīng)，一般在幾個小時，最多在一兩天之內(nèi)，也能夠明顯改善或者消失。
01:23
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-24 13511次
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顱內(nèi)感染要做腰穿嗎顱內(nèi)感染的病人，好多他這個感染是通過這種腰穿，還有這種腦室引流，或者是開顱的手術(shù)，外傷等等原因引起來的。所以說好多家屬就會問，我這個感染是通過腰穿引起來的，我腰穿之前是沒有感染，我這時候還能做腰穿嗎。包括有一些病人，是經(jīng)過腦室引流引起的感染，我還能做腦室引流嗎。這個問題問得非常好，我們腦脊液科這么多年以來，很少進行這種腰穿的檢查，因為腰穿它這個，包括腰大池的這種引流，它的管道非常細、更容易堵塞，所以說它更容易導(dǎo)致感染，但是假如說有顱內(nèi)感染的時候，幕上的這個腦室空間又非常小，腦室又非常小，這個時候不得已要進行腰穿，為了獲取這個腦脊液的標(biāo)本，進行腦脊液培養(yǎng)、明確致病菌，因為也只有明確了致病菌之后，才能后期對它的抗生素的選擇，有很好的作用。如果盲目性的應(yīng)用抗生素，有可能導(dǎo)致治療的失敗，所以說要根據(jù)這個患者的情況，假如說患者是一個小腦室，不得已要進行這種腰穿的檢查，或治療，假如說腦室擴大，合并腦積水的時候，建議進行腦室的引流，腦室引流之后，既可以緩解腦積水，又可以通過引流管，留取腦脊液的標(biāo)本來進行培養(yǎng)，并進行腦脊液的一些治療，但是這個時候一定要注意，不管是腰穿引流，還是腦脊液的引流，都要注意再次感染其他的細菌，導(dǎo)致顱內(nèi)感染的進一步加重。
02:40
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-05-10 3472次
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怎樣防治腰穿后低顱壓性頭痛腰穿后，如腦脊液不斷自穿刺處滲出到脊膜腔外，顱底疼痛敏感組織可以因椎管內(nèi)壓力降低被牽拉而產(chǎn)生頭痛，其防治措施如下：(1)應(yīng)選用口徑細的腰椎穿刺針，應(yīng)力爭一針見液，盡量減少穿刺次數(shù)，應(yīng)避免同一部位短期內(nèi)多次穿刺。(2)腰穿結(jié)束后可先讓病人俯臥20分鐘，使穿刺處初步愈合后再去枕平臥6個小時以上。(3)穿刺后應(yīng)多飲水，使液體量增加，補充腦脊液滲漏的部分，通常最初6小時內(nèi)飲水不少于1000毫升。(4)一旦發(fā)生了低顱壓性頭痛，囑患者臥床休息3～5天，也可令患者每天服鹽水2000～3000毫升。語音時長 1:18”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-18 2409次
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低顱壓會導(dǎo)致腦出血嗎低顱壓并不是腦出血的誘發(fā)因素，高血壓合并細小動脈硬化，是腦出血最常見的病因。其他的病因還包含動靜脈畸形，以及動脈瘤，白血病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，梗死后繼發(fā)的腦出血，腦淀粉樣血管病，煙霧病，腦動脈炎等。其中，50歲以上的患者發(fā)生腦出血，我們首先應(yīng)該考慮是否為高血壓病所導(dǎo)致。需要結(jié)合患者的臨床癥狀，結(jié)合患者既往基礎(chǔ)疾病的情況，另外結(jié)合患者腦出血的部位等，來作出綜合性的評估。腦出血這個疾病患者多在活動中或者是情緒激動時突然發(fā)病，少數(shù)患者也可以在安靜狀態(tài)下發(fā)病。而且發(fā)病前一般沒有前驅(qū)癥狀。患者會突然出現(xiàn)頭痛，嘔吐，肢體癱瘓，意識障礙等癥狀。發(fā)病之后，應(yīng)該予以重視，盡早就醫(yī)。語音時長 01:21”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-04 1348次
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腰穿后低顱壓會自愈嗎腰穿后低顱壓是可以自愈的，腰穿后之所以會出現(xiàn)低顱壓，主要是因為腦脊液通過硬脊膜的穿刺口外漏導(dǎo)致的。因此要求在做腰穿后，去枕平臥4到6個小時。硬脊膜的破口在2到3天內(nèi)會自行修復(fù)閉合，所以有的低顱壓反應(yīng)即使是不治療也是可以自愈的，不過因為低顱壓會導(dǎo)致頭疼頭暈明顯，所以還是需要進行對癥處理來緩解癥狀的，可以多喝一些水，也可以通過靜脈補液，這樣能夠促進腦脊液的產(chǎn)生，另外避免過多活動，另外要去枕平臥休息，這樣有助于促進破口的修復(fù)。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-09 3702次
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腰穿會導(dǎo)致顱內(nèi)感染嗎病情分析：腰穿是不會導(dǎo)致顱內(nèi)感染的，但是有可能會發(fā)生神經(jīng)炎的這種情況發(fā)生，一般來說都是進行的無菌操作。一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果以及臨床的癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行對癥的治療。意見建議：一般的治療包括抗菌、抗病毒的治療方法或者是通過手術(shù)治療的方法。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-19 1702次
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腰穿會導(dǎo)致顱內(nèi)感染嗎腰穿不會導(dǎo)致顱內(nèi)感染，因為一般這種情況，都是進行無菌操作的，腰穿又叫腰椎穿刺，是通過腰椎間隙穿刺測定顱內(nèi)壓，并取出腦脊液進行檢查的一種方法，在CT分是以前診斷腦血管兒疾病，腰穿基本上是要進行的，自CT檢查廣泛應(yīng)用以來，雖然腰穿檢查相對少了一些，但CT檢查仍不可能完全代替腰穿檢查。腰穿雖然不會導(dǎo)致膿液
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 254次
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低顱壓恢復(fù)后多久可以跳舞嗎低顱壓恢復(fù)后多久可以跳舞要根據(jù)治療情況判斷。若患者顱內(nèi)壓低，只出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀，一般可遵醫(yī)囑服用布洛芬片等藥物，搭配足量的糖鹽水補液，促進顱內(nèi)壓回升，一般一周左右，顱內(nèi)壓恢復(fù)后可適當(dāng)做一些跳舞之類的運動。若患者顱內(nèi)壓低是由顱底骨折引起，須及時進行手術(shù)治療，一般三個月后，可以進行跳舞等運動。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-09-09 183次
