首先一旦出現(xiàn)房顫造成的腦栓塞，要做經(jīng)食道超聲心電圖，看看血栓在心房的位置大小和性質(zhì)。如果血栓比較大，不建議立即溶栓和取栓，因?yàn)橐坏┤芩ê腿∷〞?huì)造成血栓的分解以及脫落，這樣會(huì)再次加重腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
所以說一旦出現(xiàn)房顫以及血栓的情況要服用華法林和氯吡格雷進(jìn)行抗凝的治療，這樣是比較安全的，不要輕易的溶栓和取栓。
房顫腦栓塞溶栓取栓選擇
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-11-07 1959次
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腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 3637次
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 18896次
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房顫引起的腦栓塞溶栓腦栓塞是指各種栓子隨著血流進(jìn)入了腦動(dòng)脈，使血管急性堵塞或嚴(yán)重狹窄，導(dǎo)致了局部腦組織缺血缺氧性壞死，迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損一組臨床綜合征，栓子來源于心源性和非心源性，其中房顫引起的腦栓塞是最常見的，大約占腦栓塞的50%。腦栓塞較其他腦梗塞發(fā)生的更急促，病情也更重，由于病人沒有建立充分的側(cè)支循環(huán)，所以局部的腦缺血更為嚴(yán)重，致殘率和致死率都是比較高的。房顫引起的腦栓塞，如果在發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)，還是需要積極的進(jìn)行溶栓治療，溶栓治療可以使血栓溶解，病人迅速的達(dá)到臨床癥狀的恢復(fù)，另外溶栓以后，不要急于進(jìn)行抗凝治療，一般來說房顫引起腦栓塞易于發(fā)生腦出血或者轉(zhuǎn)化，一般建議發(fā)病的四天以后，才開始進(jìn)行抗炎治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
呂昕
副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-23 3067次
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腦栓塞取栓術(shù)后腦栓塞取栓后不能代表這一生都不再犯類似的病，需要長(zhǎng)期服用抗血小板聚集藥物，同時(shí)需要治療原發(fā)病，比如應(yīng)用阿司匹林，控制血壓、血糖、血脂。一定要注意按時(shí)休息、按時(shí)服藥，根據(jù)復(fù)發(fā)的情況不同，還可能會(huì)引發(fā)腦溢血、腦梗死。平時(shí)一定要多喝水，多吃水果、蔬菜，增加戶外鍛煉，提高自身免疫力。語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-20 2067次
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房顫腦栓塞怎么溶栓病情分析：如果患者腦栓塞面積不是特別大，經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估排除了禁忌癥，一般是在發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療的。腦栓塞患者靜脈溶栓治療出血風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的。意見建議：心房纖顫的患者是腦栓塞的高危人群。為了預(yù)防腦栓塞，如果沒有禁忌癥，可以在醫(yī)生的建議下規(guī)律的口服抗凝藥物來進(jìn)行預(yù)防。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-03-22 1202次
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房顫腦栓塞可以溶栓嗎病情分析：房顫的腦栓塞這個(gè)是可以溶栓治療的，而且對(duì)于這種情況來講首選，就是靜脈溶栓治療，這個(gè)可以有效的減少再次腦血栓形成的概率，如果靜脈溶栓未見明顯療效的情況下，是需要緊急進(jìn)行動(dòng)脈血栓治療，這個(gè)也可以有效的減少后期繼發(fā)性的損傷。意見建議：所以將各種方式及時(shí)進(jìn)行結(jié)合，可以有效的挽救房顫出現(xiàn)的腦栓塞的情況。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-22 1503次
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畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫(yī)院
2019-06-28 2454次
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高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-18 2764次
