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冠心病病人如患牙病，確切拔牙齒要注意以下問題:

一，拔牙時冠心病病人要提醒牙科醫(yī)生自己患有冠心病，盡量不用腎上腺素麻醉劑，最好選用利多卡因以免引起心率增高而誘發(fā)心律失常或者是心力衰竭。

二，拔牙前患者應(yīng)有良好的睡眠和休息，以保證拔牙過程中情緒穩(wěn)定，同時要求牙科醫(yī)生手術(shù)操作熟練動作輕巧盡量減少不良刺激出血和損傷，這樣才能使患者情緒穩(wěn)定血壓不發(fā)生較大的波動。

三，不穩(wěn)定心絞痛的患者應(yīng)當(dāng)先有內(nèi)科進(jìn)行治療病情穩(wěn)定后再拔牙，如確需完牙要選擇心絞痛發(fā)病的間隙，只進(jìn)行拔牙前還要做一些抗心絞痛的藥物，硝酸甘油，如有必要再拔牙的過程當(dāng)中還要有心臟內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)患者，同時做心電圖觀察患者的心臟情況。

四，一般用分期分批拔除，患牙拔牙前后應(yīng)與感染預(yù)防處理，以免由于冠心病病人抵抗力降低而形成創(chuàng)面較易感染。