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• 椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)

  椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)主要分為幾大類:第一，是神經(jīng)根的刺激癥狀，患者常常會(huì)出現(xiàn)沿神經(jīng)根分布的放射性的、過(guò)電樣的疼痛。第二，隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)階段的運(yùn)動(dòng)障礙，例如一側(cè)肢體的無(wú)力，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)肢體的癱瘓。第三，會(huì)出現(xiàn)患者的大、小便功能障礙，開(kāi)始可以是便秘、排尿困難，在病情進(jìn)展之后可能會(huì)出現(xiàn)小便失禁、大便失禁。第四，是自主神經(jīng)功能障礙，主要會(huì)出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)不良性的頑固性的潰瘍、褥瘡，局部的出汗過(guò)多或者不出汗等一系列表現(xiàn)。

  

  01:17
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 4038次

• 頸動(dòng)脈狹窄臨床表現(xiàn)

  包括多個(gè)方面，絕大多數(shù)，都是無(wú)癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，是在我們體檢的時(shí)候，偶然的發(fā)現(xiàn)，通過(guò)超聲或者CT某種檢查，偶然發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有狹窄，但是我們可以沒(méi)有任何癥狀。再有進(jìn)一步的頸動(dòng)脈狹窄，當(dāng)我們達(dá)到一定程度以后，我們可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，這個(gè)癥狀，從我們的一過(guò)性的，眼睛失明、黑蒙，到我們?cè)诔霈F(xiàn)一側(cè)的肢體，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的障礙，包括我們頭面部的，一側(cè)的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的障礙，再進(jìn)一步的話，如果24小時(shí)之內(nèi)不能恢復(fù)，那么這種常常就是致殘性的，運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙了。那么再進(jìn)一步的話，常?？赡軙?huì)致死性的改變，所以就是說(shuō)從無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄，到我們眼睛的黑蒙，再到我們肢體的，運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的障礙，再到致殘性的，以及到致死性的一個(gè)情況，這就是說(shuō)我們頸動(dòng)脈狹窄的癥狀，可以是多種多樣的，需要我們盡早的去干預(yù)處理。

  

  01:25
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 4091次

• 腰椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)
  長(zhǎng)期腰骶部疼痛、腿疼，雙下肢漸進(jìn)性無(wú)力，麻木、間歇性跛行、行走困難，其中麻木可由腳部逐漸向上發(fā)展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現(xiàn)束帶感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大小便異常、截癱等。做腰部過(guò)伸動(dòng)作可引起下肢麻痛加重，此為過(guò)伸實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，是診斷椎管狹窄癥的重要體征。治療腰椎管狹窄癥輕型及早期病例以非手術(shù)治療為主，無(wú)效者則需行手術(shù)椎管減壓法，固定融合術(shù)。一，非手術(shù)治療，傳統(tǒng)的非手術(shù)療法主要包括①腹肌鍛煉②腰部保護(hù)③對(duì)癥處理，理療推拿按摩，藥物外敷等。二，藥物治療，主要運(yùn)用中醫(yī)藥進(jìn)行治療。三，硬膜外封閉術(shù)，對(duì)一部分患者效果明顯，可明顯減輕間歇性跛行的癥狀。四，手術(shù)治療，手術(shù)治療主要適用于經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者、出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根疼痛癥狀者、對(duì)于繼發(fā)性腰椎椎管狹窄，進(jìn)行性加重的腰椎滑脫及伴有腰椎側(cè)凸或后突者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-04 2810次

• 腰椎管狹窄癥的典型表現(xiàn)
  長(zhǎng)期反復(fù)的下腰、骶、臀痛，單側(cè)或雙側(cè)，可向下肢放射。上腰椎神經(jīng)受損時(shí)，疼痛放射至腹股溝、大腿前外側(cè)；下腰椎神經(jīng)受損時(shí)，疼痛放射至大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足部。神經(jīng)血管性缺血可引起間歇性跛行。部份病人可有排尿不暢、男性性功能障礙及會(huì)陰部感覺(jué)異常。檢查見(jiàn)下腰椎棘突旁有壓痛，腰部后伸時(shí)，因椎管內(nèi)有效間隙減小而疼痛加劇，使腰部后伸受限。直腿抬高試驗(yàn)可呈陽(yáng)性，小腿外側(cè)及足背感覺(jué)異常，脛前肌、伸肌、趾伸肌肌力減弱，膝腱反射和跟腱反射異常，也有少數(shù)病人無(wú)明顯體征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-07-18 1686次

• 腰椎管狹窄癥典型的臨床表現(xiàn)有哪些
  腰椎管狹窄的主要臨床表現(xiàn)主要為間歇性坡行，腰椎后伸受限，主訴多，體征少。超聲檢查排除血管疾病，結(jié)合腰椎磁共振、腰椎ct檢查，可以確認(rèn)本疾病，大多可通過(guò)保守治療得到緩解。如果沒(méi)有明顯改善或進(jìn)一步加重，為手術(shù)適應(yīng)癥。
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-11-23 1603次

• 腰椎管狹窄的臨床表現(xiàn)
  病情分析：椎管狹窄最突出的，最典型的臨床表現(xiàn)是間歇性跛行?；颊咝凶呔嚯x加長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)腿腳疼痛，繼而休息，下蹲可以緩解癥狀。如果繼續(xù)行走，還會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。病人有腰疼的病史多年，行走后會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腿腳疼痛，嚴(yán)重的出現(xiàn)異常感覺(jué)。意見(jiàn)建議：椎管狹窄多發(fā)生于中老年人，是組織退行性病變引起的。也有的是先天發(fā)育來(lái)的。治療辦法多以保守治療為主，比較嚴(yán)重的要手術(shù)治療。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-20 2702次

• 腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點(diǎn)
  腰椎管狹窄癥是骨科的常見(jiàn)疾病，是指腰椎管因受到某種原因?qū)е伦倒芄芮蛔冋蛊渲械膬?nèi)容物包括脊髓圓錐，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓而出現(xiàn)下肢以及會(huì)陰部相關(guān)癥狀的一種綜合征。可由于腰椎退行性變，椎管發(fā)育性狹窄，創(chuàng)傷或者醫(yī)源性的因素引起，臨床上根據(jù)病因可將腰椎管狹窄進(jìn)一步分成原發(fā)性腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發(fā)
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 64次

• 腰椎椎管狹窄癥
  腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤退變、椎體之間松動(dòng)不穩(wěn)導(dǎo)致腰椎退變，造成腰椎椎管神經(jīng)根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀者均稱為腰椎椎管狹窄癥，又稱為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見(jiàn)于中老年人，約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見(jiàn)，體力
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 177次