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醫(yī)生主講實錄

偽膜性腸炎是一種主要發(fā)生于結(jié)腸,也可累及小腸的急性粘膜壞死,纖維素滲出性炎癥。粘膜表面覆有黃白或黃綠色偽膜,臨床常見于應用抗生素治療之后,故也常稱為抗生素相關(guān)性腸炎,由難辨梭狀芽孢桿菌的毒素引起。

臨床表現(xiàn)為多見于五十歲以上人群,女性多于男性,患者多由胃腸手術(shù)或其他炎癥疾病史,在近期內(nèi)應用抗生素,尤其是廣譜抗生素,癥狀多發(fā)生于抗生素治療四到十天內(nèi),或在停用抗生素后一至兩周內(nèi),起病大多急驟,輕者僅有輕度腹瀉,重者可呈爆發(fā)性腹瀉。

①腹瀉最主要的癥狀輕者大便每日兩到三次,停用抗生素后可自愈,重者有大量水樣腹瀉,每日可達三十余次,少數(shù)病歷有膿血樣便或排出斑塊轉(zhuǎn)為偽膜。

②腹痛多見于下腹部可伴腹脹惡心、嘔吐。

③毒血癥表現(xiàn),包括心動過速,發(fā)熱以及定性障礙者,嚴重者常發(fā)生低血壓、休克,嚴重脫水電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒,甚至急性腎功能不全。

④并發(fā)癥中毒性巨結(jié)腸,麻痹性腸梗阻、腸穿孔等。

以上內(nèi)容僅供參考

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