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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12019次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12816次

• 支氣管擴(kuò)張合并咯血
  支氣管擴(kuò)張多發(fā)于幼年，多有麻疹和百日咳的誘因?；颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽咳濃痰時(shí)有咯血，后期會(huì)出現(xiàn)肺功能下降，從而出現(xiàn)活動(dòng)后氣短甚至出現(xiàn)靜息狀態(tài)下來(lái)呼吸困難，也可出現(xiàn)慢性阻臺(tái)硬肺病、肺動(dòng)脈高壓、慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)，最重時(shí)可出現(xiàn)一行呼吸衰竭二型呼衰竭和肺性腦病。同時(shí)咯血也是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的一個(gè)臨床表現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)了咯血我們要根據(jù)咯血量采取下一步措施。如果患者只是痰中帶有少量血絲，我們需要觀察即可；如果患者咳少量血液我們可口服云南白藥。出現(xiàn)咯血量進(jìn)一步的增加達(dá)到重量或者大量我們需要使用內(nèi)科的止血藥物治療最有效的藥物為垂體后葉素，也可使用酚妥拉明和普魯卡因，輔以與白眉蛇毒血凝酶治療效果會(huì)更好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 1787次

• 支氣管擴(kuò)張合并肺癌
  支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床上一般多見(jiàn)于青壯年男性，其誘發(fā)因素有很多，也非常復(fù)雜，可以導(dǎo)致氣管，因?yàn)槎喾N病原菌感染化膿性改變及纖維化改變。所以，支氣管擴(kuò)張患者在臨床上，主要癥狀是以反復(fù)咳嗽以及咳大量膿痰和反復(fù)咯血為主要表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張患者在臨床上治療，主要是以抗感染，止咳化痰，止血以及正確引流等對(duì)癥處理。再結(jié)合患者免疫功能的情況下，通常一般給予抗感染治療后，都能將支氣管擴(kuò)張疾病得到有效控制。如果支氣管擴(kuò)張同時(shí)合并有肺部，這時(shí)患者通過(guò)臨床表現(xiàn)，比如同時(shí)有消瘦乏力，盜汗以及咳嗽時(shí)有痰中帶血，這時(shí)單純性給予抗感染治療效果不理想。所以，針對(duì)支氣管擴(kuò)張合并肺癌，首先治療一般是以手術(shù)為主。當(dāng)然，也要根據(jù)每位患者的自身情況來(lái)決定。所以，支氣管擴(kuò)張?jiān)诤喜⒂蟹伟r(shí)，一定要高度重視并及時(shí)處理，以免引起肺癌擴(kuò)散，導(dǎo)致病情加重，會(huì)危及患者生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-07-05 1419次

• 什么是支氣管擴(kuò)張合并感染
  病情分析：支氣管擴(kuò)張就是由于感染導(dǎo)致支氣管和周?chē)谓M織慢性的化膿性炎癥，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞。當(dāng)出現(xiàn)黃量較前增多，伴有發(fā)熱，血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高的時(shí)候，胸部螺旋CT可見(jiàn)感染征象，說(shuō)明了，支氣管擴(kuò)張合并感染。意見(jiàn)建議：注意休息，抗感染治療是核心，要覆蓋銅綠假單胞菌，選用三代頭孢帶酶抑制劑聯(lián)合氨基糖苷類抗生素系統(tǒng)感染治療。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-12 1603次

• 支氣管擴(kuò)張合并感染怎么辦
  支氣管擴(kuò)張癥多見(jiàn)于兒童和青年，大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，可大量膿痰和反復(fù)咯血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 支氣管擴(kuò)張合并慢阻肺
  患者如急性反復(fù)的發(fā)作合并多處氣流受限而且不完全，也就是臨床上我們所說(shuō)的慢性阻塞性肺疾病。出現(xiàn)了上述的改變時(shí)，需要化痰和平喘治療。常用的祛痰藥物包括銨溴索、安寧派、對(duì)乙酰半胱氨酸，平喘藥物包括了口服的氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨。發(fā)生急性感染時(shí)，需要進(jìn)行完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查評(píng)估病人
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 273次

• 肺炎引起支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張病因有很多，例如麻疹、百日咳、肺結(jié)核、肺內(nèi)炎癥等，肺炎導(dǎo)致的肺擴(kuò)張多發(fā)生于肺下葉，體位關(guān)系易引起引流不暢，故支氣管擴(kuò)張多發(fā)于肺下葉，而結(jié)核則發(fā)生于肺上葉。支氣管擴(kuò)張分為三種類型，分為囊狀，柱狀和不規(guī)則狀，如果患者確診為支氣管擴(kuò)張，需要根據(jù)患者的不同病情，采取不同的治療方法，例如患者為穩(wěn)定期
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 314次