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• 腦血栓咽不下東西怎么辦

  吞咽困難是我們腦卒中患者最為常見的臨床表現(xiàn)，如果經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估顯示患者的確明確存在有吞咽困難，我們常用的有以下幾個(gè)辦法。第一個(gè)可以給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，但是靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，我們一般都作為一個(gè)短期的治療選擇。因?yàn)殚L(zhǎng)期給予靜脈營(yíng)養(yǎng)很容易損傷我們血管，另外靜脈營(yíng)養(yǎng)也不符合我們?nèi)祟惖倪@種生理進(jìn)食習(xí)慣，不符合我們生理的規(guī)律，長(zhǎng)期胃腸道得不到營(yíng)養(yǎng)刺激可能胃腸道功能也會(huì)發(fā)生障礙。第二種就是可以給予鼻飼飲食，鼻飼飲食最大的問題，可能會(huì)存在一點(diǎn)不適感。大家都知道如果有一個(gè)胃管通過(guò)鼻子來(lái)插入咽部進(jìn)入食道，可能會(huì)刺激咽部，引起我們咽部不適、惡心、嘔吐，另外長(zhǎng)期有可能對(duì)于消化道也會(huì)有一定的壓迫。對(duì)于這種長(zhǎng)期需要鼻飼支持的第三種方案，我們還可以進(jìn)行胃腸造瘺，胃腸造瘺相對(duì)來(lái)講是有一個(gè)小的創(chuàng)傷，但是可以進(jìn)行長(zhǎng)期保留這個(gè)造瘺管，這樣給予我們患者一個(gè)充足的營(yíng)養(yǎng)。所以對(duì)于這種腦卒中引起的吞咽困難患者，我們可以選擇以上的方案。大部分患者都不需要胃腸造瘺的，因?yàn)殡S著病情的改善可能很多患者吞咽困難癥狀也會(huì)得到一定程度的改善，我們有些患者可以拔除胃管進(jìn)行正常的飲食。

  

  02:06
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 5594次

• 有胎心胎芽了還會(huì)是葡萄胎嗎

  一般來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)我們B超看得到很明顯的胚芽和胎心的話，那種葡萄胎的可能性非常非常非常小。但是有一點(diǎn)可能就是說(shuō)，那種部分性葡萄胎，它在很早期的時(shí)候，它是允許有胚芽和胎心的。如果說(shuō)出現(xiàn)了胚芽和胎心的情況下，我們后期監(jiān)測(cè)這個(gè)胚芽和胎心，在正常的增大和成長(zhǎng)，它一般是不會(huì)，那就不是葡萄胎了。如果說(shuō)這個(gè)胚芽和胎心，有可能過(guò)段時(shí)間復(fù)查，它那個(gè)胎心沒有了或者說(shuō)是B超監(jiān)測(cè)，有部分的一個(gè)水就是說(shuō)胎盤組織，可能出現(xiàn)部分的，那種異?；芈曔@都是部分性葡萄胎。

  

  01:14
  費(fèi)志醫(yī) 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-10 6489次

• 胎死不下病因病機(jī)
  機(jī)制分為虛實(shí)兩個(gè)方面，虛者是氣血虛弱，實(shí)者是由瘀血濕濁阻滯引起。一、氣血虛弱，孕婦素體虛弱或飲食勞倦傷脾，氣血虛弱，故死胎難以產(chǎn)出導(dǎo)致胎死不下。二、淤血阻滯，孕期跌撲外傷或寒凝血滯，感染邪毒、熱結(jié)血瘀、瘀血內(nèi)停、瘀阻沖任、損及胎元，礙胎排出，所以導(dǎo)致胎死不下。三、濕阻氣機(jī)，素體脾虛，或飲食不節(jié)，勞倦過(guò)度，損傷脾氣，華嚴(yán)不足以及濕濁內(nèi)停等，導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，則死胎不下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-06 3263次

• 妊娠 胎死不下 暗經(jīng)
  ?妊娠者月經(jīng)多有正常而突然停止，早期妊娠會(huì)伴有厭食、惡心嘔吐等妊娠反應(yīng)。子宮大于停經(jīng)的月份相符，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，b超檢查可見孕囊、胎芽等反射以及胎心搏動(dòng)。閉經(jīng)者停經(jīng)前多有月經(jīng)不調(diào)，停經(jīng)后無(wú)妊娠的征象。胎死不下是指胎死腹中，除月經(jīng)停以外，還像有妊娠的征象。但子宮增大可能小于停經(jīng)的月份，也有與月經(jīng)停經(jīng)月份相符者。b超檢查宮腔內(nèi)可見孕囊、胚芽、胎體但是無(wú)胎心搏動(dòng)。閉經(jīng)者停經(jīng)前大多數(shù)有月經(jīng)紊亂的病史，停經(jīng)以后也無(wú)妊娠的反應(yīng)和征象。暗經(jīng)者比較少見，是指終生不行經(jīng)但是能生育者。至于暗經(jīng)和閉經(jīng)二者可以通過(guò)月經(jīng)史、妊娠史、b超檢查等相互鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-12 1486次

• 心衰護(hù)理診斷辦法是什么
  心衰護(hù)理診斷，心衰是指心力衰竭，是一種心臟功能性疾病，分為急性和慢性。在發(fā)生心衰后，要注意患者的體位或坐位，要多注意，在飲食方面要低鹽、低脂肪、易消化，并且根據(jù)病情適當(dāng)吸氧，并服用藥物，加強(qiáng)皮膚和口腔部位的護(hù)理，保持大便通暢。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 2801次

• 中風(fēng)的西醫(yī)診斷辦法是什么
  中風(fēng)西醫(yī)診斷出現(xiàn)疼痛、頭暈、惡心、嘔吐，一側(cè)肢體的麻木無(wú)力以及感覺障礙，流口水或突發(fā)的視覺障礙，比如看不見東西或者有視野的缺損，有的人還會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)不清和和吞咽嗆咳的癥狀，有的甚至嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼叫不應(yīng)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-19 1702次

• 低血壓診斷辦法
  低血壓診斷有以下幾點(diǎn)：一，詢問除低血壓外有無(wú)其他血管疾病，有無(wú)其他系統(tǒng)疾病。如無(wú)則考慮為原發(fā)性低血壓。二，詢問有無(wú)急重癥造成急性血容量不足或急性心功能減低，心排血功能障礙。三，詢問有無(wú)引起低血壓癥的心血管系統(tǒng)疾病及外圍血管疾病、有無(wú)高原居住史、有無(wú)引起低血壓癥的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)、有無(wú)代謝性疾
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 203次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷辦法
  診斷依據(jù)有以下幾條：1、幼年有支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史后肺結(jié)核病史等。2、出現(xiàn)長(zhǎng)期的慢性咳嗽、咳膿痰或者反復(fù)咳血的癥狀。3、體檢肺部有固定的持久不變的濕啰音，杵狀指。4、X線檢查，肺紋理增粗增多，排列紊亂，其中可見到卷發(fā)狀陰影，并發(fā)感染出現(xiàn)小液平，CT表現(xiàn)為軌道征、印
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 227次