臨床上,解除腸道梗阻的方法有兩種,第一是手術(shù)治療,第二是非手術(shù)治療。
手術(shù)治療,主要適用于各種類型的絞窄性腸梗阻,腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸道梗阻,對于非手術(shù)治療無效的患者,也應(yīng)實施于手術(shù)治療,解決腸道梗阻。
由于急性腸梗阻患者,全身情況常較比較嚴重,所以手術(shù)的原則和目的,是在最短的手術(shù)時間內(nèi),以最簡單的方法來解除腸道梗阻,或恢復(fù)腸腔的通暢。具體手術(shù)方式,要根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)、梗阻的部位,及患者全身情況來綜合決定。手術(shù)方式一般大致分為以下四種:
第一,直接解決引起梗阻的原因。如腸粘連松解手術(shù),腸切開異物取出手術(shù),腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位手術(shù)等。
第二,是部分腸切除吻合手術(shù)。它主要適用于如腸管因腫瘤或炎癥性狹窄等,導(dǎo)致的腸道梗阻,或者是局部腸瓣已經(jīng)發(fā)生壞死,則需要做部分腸切除吻合手術(shù)。
第三,是短路手術(shù)。主要適用于當梗阻的原因不能簡單地解除,又不能切除時,如晚期腫瘤,已浸潤固定?;蚰c粘連成團,與周圍組織嚴重愈合,則可做梗阻近端與遠端腸瓣的短路吻合手術(shù)。
第四,是腸造瘺手術(shù)。這也是臨床普遍使用的一種手術(shù)方式,適用于病人情況比較嚴重,或局部病變所限,不能耐受和進行復(fù)雜的手術(shù),可進行腸造瘺手術(shù)。
患者進行非手術(shù)治療,主要適用于單純性,黏連性,特別是不完全性的腸道梗阻,麻痹性或痙攣性的腸道梗阻,蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸道梗阻,也可實施非手術(shù)治療。