老年人發(fā)生腦栓塞,其中最常見(jiàn)的栓子就是心源性的栓子。引起腦栓塞的栓子,來(lái)源于各種心臟病。
風(fēng)濕性心臟病伴有心房顫動(dòng)占到了首位。再就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴有房顫,亞急性感染性心內(nèi)膜炎有贅生物形成,心肌梗死或者心肌病有附壁血栓,二尖瓣脫垂,心臟黏液瘤,以及心臟手術(shù)都有可能會(huì)引起栓子的形成,栓子的脫落。
還有就是炎性物質(zhì)或者贅生物進(jìn)入腦血管,多在亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及先天性心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生。細(xì)菌附著在病變的心內(nèi)膜上繁殖,并以血小板,纖維蛋白,紅細(xì)胞等,形成贅生物,脫落以后就有可能會(huì)發(fā)生腦栓塞。
心肌梗死時(shí),心臟內(nèi)膜也常產(chǎn)生附壁血栓而脫落形成栓子。導(dǎo)致老年人腦栓塞最常見(jiàn)的就是心源性的栓子。
除此以外,還有可能是動(dòng)脈粥樣硬化,斑塊脫落,比如主動(dòng)脈,頸動(dòng)脈,椎動(dòng)脈,斑塊兒脫落形成血栓,也有可能會(huì)導(dǎo)致腦栓塞。