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第二代磺酰脲類的藥物它的副作用比較小，可以提供更佳的預(yù)期療效，所以說現(xiàn)在很多都選擇第二類的磺酰脲類。

其次要根據(jù)患者的一般情況，比如說年齡、并發(fā)癥、患者的依從性、肝腎功能和藥物的臨床特點(diǎn)等等。選用不同的藥物，比如說對于老年合并糖尿病并發(fā)癥，尤其是腎臟并發(fā)癥或者是肝功能不好的患者，我們盡量的選擇一些半衰期比較短的速效的藥物，這樣可以預(yù)防發(fā)生低血糖。而對于那些治療依從性不是特別好的患者，可以選用使用方便、作用時間較長的藥物，這樣的話可以達(dá)到良好控制。腎功能較差的患者可以選用格列喹酮，防止藥物的蓄積引起這種低血糖反應(yīng)，因?yàn)楦窳朽饕悄I臟排泄的。

再次選擇的時候還要考慮到藥物的缺血閾適應(yīng)，對于有心腦等缺血性疾病及二型糖尿病的要注意選擇對β細(xì)胞膜、ATP鉀離子的受體有高親和力和高選擇性的磺酰脲類的藥物。