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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝腎綜合征分為一型和二型。一型肝腎綜合征的推薦治療方案:適應(yīng)移植者首先考慮肝移植,另外可給予縮血管藥物加靜脈輸注白蛋白,存在肺水腫,嚴(yán)重低鉀血癥和代謝性酸中毒,且內(nèi)科治療無(wú)效者考慮腎臟替代治療。

中度肝衰竭且治療后腎功能好轉(zhuǎn)的患者,如果無(wú)法優(yōu)先進(jìn)行取材于適體的肝移植,可考慮親體肝移植。

二型肝腎綜合征推薦的治療方案:可考慮肝移植,只有當(dāng)利尿排鈉效果明顯時(shí),才考慮利尿劑治療腹水,飲食鈉攝入應(yīng)限制在40-80mmol/L每天。

反復(fù)發(fā)作的大量腹水患者,給予反復(fù)抽腹水并靜脈注射白蛋白,低鈉血癥者應(yīng)限制液體攝入量,考慮在肝移植前進(jìn)行縮血管藥物等治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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