雌激素誘發(fā)腫瘤,尤其是子宮和乳房是不少人所擔(dān)心的問題,有關(guān)雌激素替代治療,近期人類的研究資料顯示,長期大劑量的使用雌激素的婦女,會(huì)輕微增加子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌發(fā)生的可能性,概率0.001%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但合并使用孕激素不會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性,使用雌激素和雌激素加孕激素聯(lián)合治療的患者,應(yīng)根據(jù)治療量應(yīng)盡可能地減少劑量和縮短使用時(shí)間,根據(jù)癥狀的不良反應(yīng)情況進(jìn)行調(diào)節(jié),摸索出最適宜的維持劑量,最低的有效日劑量。
雌激素正確應(yīng)用的關(guān)鍵是治療前對藥品的風(fēng)險(xiǎn)收益比做一個(gè)仔細(xì)的評(píng)估,嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證,禁忌證,恰當(dāng)選用雌激素的劑型,劑量,嚴(yán)密觀察耐受性和不良反應(yīng),而進(jìn)行個(gè)體化給藥。
目前而言絕經(jīng)后女性使用雌激素還是有相當(dāng)多的好處,利遠(yuǎn)大于弊,如緩解更年期癥狀,保持顏值,保持體態(tài)豐滿,維持骨密度,排除乳酸,降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),對50至59歲的女性而言,雌激素卻能降低發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn),雌激素加孕激素聯(lián)合治療,也可能減少糖尿病新發(fā)病例,激素替代療法應(yīng)在絕經(jīng)后六年之內(nèi),開始至少維持十年以上,剛停經(jīng)并且開始馬上使用雌激素的女性必定是最大的受益者。